ПРИКАЗ ФФОМС от 02.02.2009 N 19 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС СРЕДСТВ ОМС"



Приложения


Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 02.02.2009 N 19

Приложение 1. ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС НА ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС ЗА ___________ 200_ ГОДА

коды
ОМС-1 по ОКУД
Дата
Учреждение (Территориальный фонд ОМС) по ОКПО
Вид деятельности по ОКВЭД
Периодичность: ежемесячная по ОКУД
Единица измерения (руб.) по ОКЕИ
Наименование показателя Код строки Утвержден Законом о бюджете ТФОМС на год Остаток неиспользованных средств на начало отчетного месяца Сумма поступивших средств Сумма денежных средств, направленных на выполнение территориальной программы ОМС Возврат денежных средств в ФОМС Остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца
за отчетный месяц с начала года за отчетный месяц с начала года за отчетный месяц с начала года
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Дотации на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС 010
Средства нормированного страхового запаса ФОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС 020 X
ИТОГО 030 X
Руководитель (подпись)
М.П.
Главный бухгалтер (подпись)
"__" ________________ 200_ г.
(дата составления)
(Фамилия и N телефона исполнителя)

Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 02.02.2009 N 19

Приложение 2. ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС НА ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
I. Общее положение

1.1. Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании территориальным фондом ОМС средств Федерального фонда ОМС, направляемых в бюджет территориального фонда ОМС в виде: дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС; средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС.

1.2. Отчет представляется территориальным фондом ОМС субъекта Российской Федерации.

II. Периодичность заполнения и сроки представления

2.1. Территориальный фонд ОМС представляет отчет в адрес Федерального фонда ОМС ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

2.2. Отчет составляется на основании данных бюджетного учета по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным. Отчет представляется в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.

III. Порядок заполнения

3.1. По строке 010 графы 3 указывается сумма дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, утвержденная законом о бюджете территориального фонда ОМС, предусмотренная в соответствии с утвержденным Федеральным законом бюджетом Федерального фонда ОМС.

3.2. По строке 010 графы 4 указывается остаток дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, неиспользованных территориальным фондом ОМС на начало отчетного периода.

3.3. По строке 010 граф 5, 6 указывается сумма дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, поступившая в бюджет территориального фонда ОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.

3.4. По строке 010 граф 7, 8 указывается сумма денежных средств, направленная территориальным фондом ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.

3.5. По строке 010 граф 9, 10 указывается сумма возврата в бюджет Федерального фонда ОМС дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года, использованных территориальным фондом ОМС не по целевому назначению.

3.6. По строке 010 графы 11 - указывается остаток на конец отчетного периода дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, неиспользованных территориальным фондом ОМС.

Стр. 010 гр. 11 = стр. 010 гр. 4 + стр. 010 гр. 5 - стр. 010 гр. 7 - стр. 010 гр. 9.

3.7. Строка 020 графы 3 не заполняется.

3.8. По строке 020 графы 4 отражается остаток средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС (далее - средства нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС), неиспользованных территориальным фондом ОМС на начало отчетного периода.

3.9. По строке 020 граф 5, 6 указывается сумма средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС, поступившая в бюджет территориального фонда ОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.

3.10. По строке 020 граф 7, 8 указывается сумма денежных средств, направленная территориальным фондом ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС из средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.

3.11. По строке 020 граф 9, 10 указывается сумма возврата в бюджет Федерального фонда ОМС, соответственно в отчетном месяце и нарастающим итогом с начала года, средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС, использованных территориальным фондом ОМС не по целевому назначению.

3.12. По строке 020 графы 11 отражается остаток средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС, неиспользованных территориальным фондом ОМС на конец отчетного периода.

Стр. 020 гр. 11 = стр. 020 гр. 4 + стр. 020 гр. 5 - стр. 020 гр. 7 - стр. 020 гр. 9.

3.18. Строка 030 "Итого":

: В электронном документе нумерация пунктов соответствует официальному источнику.

- гр. 3 - не заполняется;

- гр. 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 - состоят из суммы строк 010 и 020 по соответствующим графам.