ПРИКАЗ ФФОМС от 09.04.2009 N 70 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"
Приложение 1. Форма ТФС-2 ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ (ДЕТЕЙ)
| | ТФС-2 | | коды |
| | | | Дата | |
| Учреждение (Территориальный фонд ОМС) | | | по ОКПО | |
| Вид деятельности | | | | |
| Периодичность: | ежемесячная | | | |
| Единица измерения: | руб. (с точностью до второго десятичного знака) | | | |
| | по ОКЕИ | 383 |
| Наименование показателей | Код строки | Утверждено Законом о бюджете ТФОМС на год | Остаток неиспользованных субсидий на начало отчетного месяца | Сумма поступивших субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | Сумма перечисленных ТФОМС средств на финансирование территориальной программы ОМС | Возврат денежных средств в ФОМС | Остаток неиспользованных субсидий на конец отчетного месяца |
| за отчетный месяц | с начала года | за отчетный месяц | с начала года | за отчетный месяц | с начала года |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 10 | | | | | | | | | |
| Руководитель | | (подпись) |
| М.П. | | | |
| | Главный бухгалтер | | (подпись) |
| | "__" _____________________ 200_ г. | | |
| | (дата составления) | | |
| | | | |
| | (Фамилия и N телефона исполнителя) | | |
Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 09.04.2009 N 70