ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 18.03.2009 N 119н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ФОРМ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"
Приложение N 7. Учетная форма N 3-ЛО-ВМП ЛИСТ ОЖИДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
|
| (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения) |
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата обращения за оказанием ВМП в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения | Дата принятия решения Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи | N Талона на оказание ВМП | Профиль и код вида ВМП | Медицинское учреждение, в котором рекомендовано оказание ВМП | Причины исключения из листа ожидания (отказ пациента, смерть пациента, оказана ВМП, другое - с указанием даты события) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
Руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения | | | |
| | (подпись) | | (ф.и.о.) |
| М.П. | | | |
Приложение N 8
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 марта 2009 г. N 119н