"ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА В ЦЕЛЛЮЛОЗНО-БУМАЖНОЙ И ЛЕСОХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ. ПОТ РО 00-97" (утв. Госкомлеспромом РФ 06.06.97)

Образец1. АКТ РАССЛЕДОВАНИЯ АВАРИИ (ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ НЕПОЛАДКИ)

Отраслевая вышестоящая\r\nорганизация (министерство)\r\n__________________________\r\nОрганизация (предприятие)\r\n__________________________\r\nЦех ______________________\r\n \r\n                        АКТ N _________\r\n \r\n                                          "__" ___________ 19__ г.\r\n                     расследования аварии\r\n                  (производственной неполадки),\r\n \r\n    происшедшей "__" _________ 19__ г. ___________________________\r\n(цех, производство)\r\n    1.  Состав  комиссии по расследованию аварии (производственной\r\nнеполадки),     назначенной     приказом     <*>     _______    по\r\n___________________________\r\nот "__" ________________ 19__ г.\r\n \r\n    Председатель _________________________________________________\r\n                            (фамилия, и.о., должность)\r\n \r\n    Члены ________________________________________________________\r\n                          (фамилия, и.о., должность)\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n \r\n    2.  Состояние  цеха (оборудования, производства) перед аварией\r\n(неполадкой)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    3. Краткая характеристика обстоятельств, при которых произошла\r\nавария (неполадка): условия работы цеха (оборудование, нагрузка по\r\nмощности,   работа   приборов   КИПиА,   блокировок,  квалификация\r\nработников,    причастных    к    аварии    (неполадке),    и т.д.\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    4.   Подробное   описание   аварии   (неполадки)   с указанием\r\nпоследовательности  проведения технологических операций или других\r\nдействий _________________________________________________________\r\n    5.   Наименование:   а)   проектной организации, разработавшей\r\nпроект  или  осуществившей  привязку  типового или индивидуального\r\nпроекта __________________________________________________________\r\n    б) экспертных органов, давших заключение по проекту __________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    в)  завода  -  изготовителя  оборудования, приборов и т.п., по\r\nпричине которых произошла авария (неполадка) _____________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    6.  Фамилии,  имена, отчества должностных лиц, непосредственно\r\nруководивших ведением технологического процесса __________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    7.  Отступление  от  проекта и нарушения СНиП, ГОСТ, правил по\r\nтехнической   эксплуатации   зданий,   сооружений,   оборудования,\r\nтрубопроводов, приборов и т.п. ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    8. Причины аварии по объективным данным расследования причин и\r\nрезультатам опроса очевидцев и должностных лиц ___________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Указываются  должностные  лица,  непосредственно  причастные к\r\nпричине аварии (неполадки) _______________________________________\r\n    9.  Рекомендации  и  мероприятия  по  ликвидации последствий и\r\nисключению   подобных   аварий   (неполадок),   срок   исполнения,\r\nисполнители ______________________________________________________\r\n    10.  Материальный  ущерб, включающий ориентировочную стоимость\r\nликвидации  аварии  (неполадки), потери производства в натуральном\r\nвыражении и потери в денежном выражении __________________________\r\n    11.  Продолжительность  простоя  объекта  в  результате аварии\r\n(неполадки) в сутках (часах) _____________________________________\r\n \r\n    Приложение: (перечень прилагаемых документов)\r\n \r\n    Председатель комиссии ________________________________________\r\n                             (подпись, N служебного телефона)\r\n \r\n    Члены комиссии _______________________________________________\r\n                                    (подписи)\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Представители привлеченных организаций _______________________\r\n                                                  (подписи)\r\n \r\n \r\n 

Образец 2
к приложению 8