"МЕТОДЫ САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.796-99" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.12.99)



3. Санитарно-паразитологический контроль за объектами окружающей среды


Выбор эпидемически значимых факторов окружающей среды при проведении лабораторного санитарно-паразитологического надзора за объектами хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека в каждом конкретном случае проводит врач-паразитолог, а при его отсутствии - врач-эпидемиолог совместно с санитарными врачами ЦГСЭН.

Исследуемый материал, объемы и кратность отбираемых врачом-лаборантом или лаборантом проб на контролируемых объектах представлен в табл. 1.

По эпидемической значимости объекты хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека делятся на 3 категории:

1. Предприятия общественного питания, пищеблоки в детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах, больницах, домах инвалидов, престарелых, детских домах и домах ребенка, сооружения питьевого водоснабжения населения и др. (в табл. 1 отмечены знаком ++).

На данных объектах нарушение санитарно-эпидемиологического режима непроизвольно приведет к заражению человека (через пищу, воду и т.п.) возбудителями гельминтозов и (или) кишечных протозоозов, поэтому санитарно-паразитологический надзор за ними должен быть наиболее тщательным и строгим.

2. Теплицы, рыборазводные хозяйства, предприятия торговли и др. (в табл. 1 помечены знаком +) не менее опасны в эпидемическом отношении, но при строгом соблюдении правил личной и общей гигиены, технологических приемов (мытье рук, овощей, фруктов, столовой зелени, термическая обработка рыбы, мяса и т.д.) можно резко снизить или исключить риск заражения возбудителями паразитарных болезней. Лабораторный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима на объектах 2 категории должен быть не менее строгим, чем на объектах 1 категории.

3. Поля орошения, очистные сооружения канализации и др. объекты (в таблице 1 - без пометки) с меньшим риском заражения человека должны также подвергаться лабораторному санитарно-паразитологическому надзору даже при строгом соблюдении на них санитарного режима и правил личной гигиены.

В каждой категории указанных объектов имеются предметы (среда), которые в обязательном порядке должны исследоваться на наличие яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших. Обнаружение на (в) них возбудителей паразитарных болезней объективно свидетельствует о нарушении санитарно-эпидемиологического режима (табл. 1, графа 3).

Таблица 1

САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ОБЪЕКТАХ ХОЗЯЙСТВЕННО-БЫТОВОЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

N п/п Объекты надзора Исследуемый материал и места отбора проб Кратность исследований Число отбираемых проб
1 2 3 4 5
1 Пищеблоки ++ ДЦУ, школ, школ-интернатов, детских домов, домов и баз отдыха, санаториев, летних оздоровительных учреждений, кафе, ресторанов, столовых, лечебных учреждений Смывы с разделочных столов, досок, рук персонала, ручек дверей, посуды, ложек, вилок, ножей, овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, кранов и бачков для питьевой воды 2 раза в год 20 - 30
2 Залы для приема пищи ++ в тех же учреждениях Смывы с клеенок, скатертей обеденных столов, посуды, рук официантов, полотенец 2 раза в год 20 - 30
3 Мясокомбинаты ++ Смывы со столов для готовой продукции, рук персонала, спецодежды, рабочего инвентаря 2 раза в год 20 - 30
4 Предприятия торговли пищевыми продуктами ++ Смывы с прилавков, стеллажей, рук продавцов, весов, столов в комнатах приема пищи, водопроводных кранов или кранов бачков для хранения питьевой воды, спецодежды 2 раза в год 20 - 30
Овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень 2 раза в год 2
По эпид. показаниям, и до реализации населению 2
5 Очистные станции централизованных систем питьевого водоснабжения ++ Вода на входе на станцию и выходе из распределительной сети В соответствии с информационно-методическим письмом по контролю качества питьевой воды N 1100/167098-111 от 24.07.98 2
Вода из водовозок 2
6 Тепличные хозяйства + Почва с поверхности и глубины до 20 см Вновь завозимая, после внесения органических удобрений, остальная - 1 раз в год 2 - 3
Вода, используемая для поливов выращиваемых культур Во время поливов 2 - 3
Овощи, столовая зелень 2 раза: 2 - 3
в период выращивания и сбора урожая
Смывы с рук и спецодежды персонала, столов в комнате для приема пищи 2 раза в год 20 - 30
7 Оросительные системы с использованием сточных вод, их осадков, животноводческих стоков + Почва с поверхности и глубины до 20 см, до и после внесения жидких и твердых органических удобрений 2 раза в год 2 - 3
Сточные воды, их осадки, животноводческие стоки, используемые в качестве удобрений 2 раза в год 2 - 3
Многолетние или однолетние травы, технические и кормовые культуры 2 раза в год 2 - 3
Грунтовые воды по ходу грунтового потока: на уровне выше и ниже (500 м) полей орошения 2 раза в год 2 - 3
Смывы с рук и спецодежды персонала, мебели в комнатах отдыха и приема пищи 2 раза в год 20 - 30
8 Очистные сооружения канализации +: сооружения механической очистки, аэро- и биостанции, малогабаритные (компактные) очистные сооружения, биологические пруды и др. Сточная вода на входе и выходе из очистных сооружений 2 раза в год 2 - 3
Вода из поверхностных водоемов: в местах сброса сточных вод, выше и ниже них (500 м) 2 раза в год 2 - 3
Осадки сточных вод из первичных и вторичных отстойников, с иловых площадок, после обеззараживания 2 раза в год 2 - 3
Смывы с рук и спецодежды персонала, мебели в комнатах отдыха и приема пищи 2 раза в год 20 - 30
9 Животноводческие хозяйства + Смывы с мебели комнат отдыха и приема пищи, рук и спецодежды персонала, дверных ручек, подсобных помещений 1 раз в год 20 - 30
Животноводческие стоки на входе и выходе из очистных сооружений 1 раз в год 2 - 3
10 Бани, плавательные бассейны + Вода. В банях - холодная вода, в бассейнах - вода из ванн 1 раз в квартал 2 - 3
Смывы с рук и спецодежды персонала, скамеек в раздевалках, столов, кресел, обходных дорожек, дверных ручек и поручней 1 раз в квартал 20 - 30
11 Детские учреждения +: ДДУ, школы, школы-интернаты, детские дома, детские отделения больниц, летние оздоровительные и спортивные лагеря Смывы с рук детей и персонала, спецодежды, постельного и нательного белья, игрушек, парт, столов, учебных принадлежностей, спортивного инвентаря, ручек дверей спален, палат, игровых и туалетных комнат, водопроводных кранов, стульчаков, скамеек 2 раза в год 20 - 30
Почва с поверхности игровых площадок, у входа и вокруг помещений, вдоль заборов, около веранд, вокруг наружных санузлов, школьных огородов 2 раза в год 2 - 3
Песок в песочницах 2 раза в год 1 - 2
12 Детские игровые площадки + в парках, скверах, во дворах коммунальных домовладений и т.п. Почва с поверхности 1 раз в год 2 - 3
Песок 1 раз в год 1 - 2
Смывы со скамеек, горок, качелей, бревен, лестничной стенки, ручек игровых принадлежностей 1 раз в год 20 - 30
13 Дома для инвалидов и престарелых Смывы в палатах, туалетных комнатах, пищеблоках, с рук персонала 2 раза в год 20 - 30
14 Детские приемники-распределители Смывы в палатах, учебных и игровых комнатах, туалетах, пищеблоках, с рук персонала 2 раза в год 20 - 30
15 Исправительно-трудовые учреждения Смывы в камерах, в помещениях трудовой деятельности, комнатах отдыха, туалетах, пищеблоках, с рук персонала 2 раза в год 20 - 30
16 Транспорт: железнодорожный, водный, воздушный и автотранспорт Смывы с рук и спецодежды проводников, бортпроводниц, кресел, постельных принадлежностей, ручек дверей 1 раз в год 20 - 30
17 Мастерские по выделке шкур и ателье по пошиву меховых изделий Смывы с рук и спецодежды персонала, шкур, меховых изделий, разделочного инвентаря, мебели в комнатах отдыха и приема пищи 1 раз в год 20 - 30
18 Территория населенных пунктов Почва с территории улиц, дворов индивидуальных, фермерских и коммунальных домовладений, вокруг магазинов, с площадок для выгула собак, спортивных сооружений, рекреационных зон 1 раз в год 8 - 10
19 Территории, отводимые под строительство объектов пищевого, культурного, спортивного назначения (баз, складов, магазинов, скверов, детских площадок) Почва Во время отвода участков 10 - 15