| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем сообщении, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа |
| | | Сведения о представлении сообщения |
| 3 - | руководитель организации, | | | |
| 4 - | уполномоченный представитель организации <*>. | | | Данное сообщение предоставлено |
| | | | | (код) | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | с приложением копии |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | документа на | | | | страницах | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата предоставления сообщения | | | . | | | . | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Зарегистрировано за N | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(фамилия, имя, отчество полностью) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О. | | Подпись |
ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | . | | | . | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(подпись) | | (дата) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
М.П. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
<*> К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |