ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2008 N 786н (ред. от 17.09.2009) "О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ В 2009 ГОДУ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"



РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ


N п/п Профиль ВМП Необходимые лабораторные исследования Срок действия Необходимые инструментальные и другие обследования Срок действия
1 АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
цитологические и гистологические исследования материала биопсий 14 дней ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП
2 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
цитологические и гистологические исследования материала биопсий; 14 дней ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования,
при исследовании по поводу бесплодия: КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;
обследование на наличие инфекционных заболеваний; 14 дней
гормональные исследования. 1 мес. гистеросальпингография (в зависимости от патологии); 14 дней
Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4, СД8, СД4/СД1, СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgM, IgA, IgG), интерфероновый статус, диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РАТ-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов 1 мес.
УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве) (в акушерстве - 5 - 7 дней)
3 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2> (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови) <3; 4>; 14 дней ФГДС, 1 мес.
фиброколоноскопия, -"-
ирригоскопия, -"-
анализы на паразитарные инфекции 14 дней УЗИ брюшной полости, -"-
ЭКГ 14 дней
4 ГЕМАТОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР; стернальная пункция 1 мес.
14 дней
миелограмма; 14 дней
гемограмма с подсчетом ретикулоцитов
5 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
туберкулиновая проба; 6 мес. ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП 1 мес.
посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения 3 мес.
6 КОМБУСТИОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4> 14 дней ЭКГ; 14 дней
ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП 1 мес.
7 НЕВРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4> 14 дней ЭКГ; 14 дней
электро-нейромиография; 1 мес.
ЭЭГ;
ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы;
КТ и ЯМР томография головного или спинного мозга
8 НЕЙРОХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
иммунотест на миеломную болезнь; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП КТ и ЯМР томография; 1 мес.
ан. крови на D-димер [_] для пациентов с подозрением на тромбообразование)
электроэнцефалография;
электронейромиография
9 ОНКОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3>, ГГТП, ЛДГ <4>; 14 дней ЭКГ; ФВД (для больных, имеющих легочную недостаточность); 1 мес.
исходные уровни основных серологических опухоле-ассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА общий, ПСА общий/ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); 14 дней рентгенография легких (обязательно всем); 1 мес.
КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания; 1 мес.
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); 1 мес.
определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга 1 мес.
при необходимости:
иммуно-гистологическое и иммуно-цитологические, иммуно-фенотипирование
10 ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам 14 дней аудиологическое исследование; 1 мес.
ларингоскопия; -"-
ультразвуковые и рентгенологические исследования; -"-
КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП
11 ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте) 14 дней рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
внутриглазное давление;
ФЛГ; 1 мес.
офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия 14 дней
12 ПЕДИАТРИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней УЗИ брюшной полости, почек, мозга; 14 дней
анализ кала на патогенную флору; 14 дней эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); 14 дней
реакция Манту, мазок из зева на BL; 1 мес.
исследование на внутриутробные инфекции для новорожденных и недоношенных детей; 14 дней холтеровское мониторирование;
ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);
для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;
для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);
рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); Не более 1 года
карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями 3 мес. кариотип (нарушения пола)
13 РЕВМАТОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; иммунологические исследования: 14 дней 14 дней ЭКГ, эхокардиография (результаты всех предыдущих исследований); 14 дней
ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор;
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания и вида ВМП; 1 мес.
иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов A, M, G, СРБ;
мазок из зева на BL эзофагогастродуоденоскопия; 1 мес.
электронейромиография
14 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой); 1 мес.
исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансферазы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител; 14 дней
ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское мониторирование; 14 дней
при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; 14 дней
чреспищеводная эхокардиография; 14 дней
определение иммунного статуса; дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий;
больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО 14 дней
артерий подвздошно-бедренного сегмента; 14 дней
ФВД; 14 дней
фиброэзофагогастродуоденоскопия; 1 мес.
Коронароангиография (всем больным старше 40 лет);
УЗИ экстра- и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости (по показаниям)
15 ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; эхокардиография; 14 дней
цитологические и гистологические исследования материала биопсий 14 дней рентгенологическое исследование органов грудной клетки, 1 мес.
бронхоскопия, спироэргометрия, 1 мес.
сцинтиграфия легких; КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения; 1 мес.
эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева с биопсией 1 мес.
16 ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
исследования ревматоидных факторов при коксартрозе; 1 мес. рентгенологическое исследование, сцинтиграфическое исследование костей; 1 мес.
анализы для опеределения остеопороза;
анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов; 14 дней артроскопия;
КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; 1 мес.
бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите) 14 дней 1 мес.
дуплексное сканирование сосудов; 1 мес.
УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий;
УЗДГ нижних конечностей; 1 мес.
электронейромиография; 1 мес.
денситометрия
17 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней Суточное мониторирование ЭКГ; 14 дней
внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином; 1 мес. электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма; 1 мес.
посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;
допплерэхокардиография; 14 дней
иммунограмма; 14 дней транспищеводная эхокардиография;
определение аутоантител (по показаниям); исследование механики дыхания, газообмена; 14 дней
клубочковая фильтрация, суточная протеинурия; рентгеноконтрастная коронаро-вентрикулография;
липидный профиль; радиоизотопная вентрикулография; 1 мес.
определение аутоантител (по показаниям) (альфа - фетопротеин), сцинтография миокарда;
14 дней денситометрия скелета; 1 мес.
СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при пересадке печени); гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинивания в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диастолическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочно-сосудистое сопротивление в ед. Вуда); 1 мес.
анализ мочи по Нечипоренко
пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV (при пересадке сердца); 1 мес.
экскреторная урография (заключение, снимки); 1 мес.
динамическая нефроангиосцинтография; 1 мес.
допплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза; 1 мес.
брюшная аортография;
селективная почечная артериография (при пересадке почек)
18 УРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам; 14 дней обзорная урография; ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес. 1 мес.
анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы); 14 дней
уретрография, микционная цистография - по показаниям;
клубочковая фильтрация, суточная протеинурия 14 дней
экскреторная урография; 1 мес.
динамическая нефросцинтиграфия; 1 мес.
ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);
урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей) 1 мес.
19 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
гистологические исследования (препаратов); 14 дней рентгенографическое исследование; 1 мес.
сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов;
анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам 14 дней
ЯМР томография или КТ исследование;
эндоскопическое исследование носоглотки и гортани; 1 мес.
ортодонтическая подготовка перед операцией; 1 мес.
эхоостеометрия;
электроодонтометрия;
электронейромиография 1 мес.
20 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>, С-пептид; 14 дней ЭКГ, эхокардиография; 14 дней
ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; 1 мес.
по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор; 14 дней
при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови; щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче; при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; МРТ или КТ головного мозга; 1 мес.
сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;
рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); 6 мес.
кариотип (нарушения пола)
при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;
при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; 14 дней
при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой;
при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;
анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, Т3 св., Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж.), эстрадиол (жен.), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1 мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины;
проба Реберга, суточная потеря белка

<1> Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям.

<2> Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbA1C).

<3> Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (B, C) (ИФА), Форма 50 (ВИЧ).

<4> Общий анализ мочи.

Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.