"ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ В ГАЗОВОМ ХОЗЯЙСТВЕ. ПБ 12-368-00" (утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 26.05.2000 N 27)

ФОРМА ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ - ДОПУСКОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

Форма\r\n \r\n ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ - ДОПУСКОВ\r\n НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ\r\n \r\n _______________________________________________\r\n (наименование газового хозяйства, службы, цеха)\r\n \r\n Начат "__" __________ 19__ г.\r\n Окончен "__" __________ 19__ г.\r\n \r\n Срок хранения 5 лет\r\n

Номер 
наряда

Дата 
и 
время 
выдачи

Фамилия, 
имя, 
отчество, 
должность,
подпись 
выдавшего 
наряд 

Фамилия, 
имя, 
отчество, 
должность, 
подпись 
получившего
наряд 

Адрес 
места 
проведения
работ 

Характер
работ 

Дата 
и время 
возвращения 
наряда, 
отметка 
о выполнении
работ лицом,
принявшим 
наряд 

  1 

   2 

    3 

     4 

     5 

   6 

     7 

 \r\n                 Журнал пронумерован, прошнурован\r\n                 и скреплен печатью: ____ листов\r\n \r\n    Фамилия, имя, отчество,\r\n    должность, подпись ___________________________________________\r\n \r\n \r\n 

Приложение 4
(справочное)