"ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ И КРИТЕРИЯХ ОЦЕНКИ ФИНАНСОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ - УЧРЕДИТЕЛЕЙ (УЧАСТНИКОВ) КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ" (утв. ЦБ РФ 19.06.2009 N 338-П)

Приложение

Приложение
к Положению Банка России
от 19 июня 2009 года N 338-П
"О порядке и критериях оценки
финансового положения физических лиц -
учредителей (участников)
кредитной организации"

В
	наименование территориального учреждения Банка России

СВЕДЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФИНАНСОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

место жительства:
	почтовый индекс, полный адрес
документ, удостоверяющий личность
	вид документа
реквизиты документа
кем и когда выдан документ
дата рождения		место рождения

документ, подтверждающий государственную регистрацию физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, с указанием номера, даты и органа, выдавшего документ

лицензии (патенты), иные документы физического лица, осуществляющего частную практику, с указанием номера, даты и органа, их выдавшего _________

банковские счета, используемые для осуществления предпринимательской деятельности (с указанием номеров банковских счетов и наименований кредитных организаций)


ИНН (в случае отсутствия сведений о доходах, полученных от предпринимательской деятельности, при наличии ИНН)
гражданство (подданство) (в случае отсутствия у физического лица гражданства указывается: "лицо без гражданства")
номер телефона (факса), по которому со мною можно связаться в рабочее время