ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2009 N 383н "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ В 2009 ГОДУ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАХОДЯЩИМИСЯ В ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"
Приложение N 3. Форма N 12-Д-1-09-1 СВЕДЕНИЯ О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА
(1000)
| Наименование | N строки | Число лиц | Распределение прошедших дополнительную диспансеризацию граждан по группам состояния здоровья | Из числа прошедших ДД (графа 4) нуждалось в санаторно-курортном лечении | Направлено граждан |
| подлежащих дополнительной диспансеризации (ДД) | прошедших ДД | I группа - практически здоровые | II группа - риск развития заболеваний | III группа - нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях | IV группа - нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационаре, всего | V группа - нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), всего | на госпитализацию в стационар | в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса об оказании ВМП |
| всего | в т.ч. выявленные при ДД |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| ВСЕГО работающих, | 0.0 | | | | | | | | | | | |
| в том числе | 1.0 | | | | | | | | | | | |
| в бюджетных организациях | | | | | | | | | | | | |
| "__" ____________________ ____ г. | | Руководитель федерального учреждения здравоохранения, находящегося в ведении ФМБА России |
| | | | | |
| (должность, ф.и.о., номер телефона исполнителя) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2009 г. N 383н