ПРИКАЗ ФСТЭК РФ от 28.08.2007 N 181 (ред. от 30.09.2011 с изменениями, вступившими в силу с 02.12.2011) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ"
Приложение N 24. ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИАТЕ
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА
ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИАТЕ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате ____________
__________________________________________________________________
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование лицензиата - юридического лица либо фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
осуществляющем деятельность по технической защите конфиденциальной
информации.
Место нахождения: ________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата
- юридического лица либо адрес места
жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: _____________________________________________
(указываются почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии),
контактный телефон)
Приложение: Документ, подтверждающий внесение платы за
предоставление информации, содержащейся в реестре
лицензий.
Наименование
должности руководителя
юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
_______________________
(для юридического лица)