ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2009 N 290н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕЖОТРАСЛЕВЫХ ПРАВИЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОДЕЖДОЙ, СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБУВЬЮ И ДРУГИМИ СРЕДСТВАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ"
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА УЧЕТА ВЫДАЧИ СИЗ
| Фамилия | | | | | Пол | |
| Имя | | | Отчество | | | Рост | |
| Табельный номер | | | | | Размер: | |
| Структурное подразделение | | | | одежды | |
| Профессия (должность) | | | | | обуви | |
| Дата поступления на работу | | | | головного убора | |
| Дата изменения профессии (должности) или переводе в другое структурное подразделение | | | противогаза | |
| | | респиратора | |
| | | рукавиц | |
| | | | | | | перчаток | |
| | | | | | | | |
| Предусмотрена выдача: | | | | | |
| | | | (Наименование типовых (типовых отраслевых) норм) |
| Наименование СИЗ | Пункт типовых норм | Единица измерения | Количество на год |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Руководитель структурного подразделения | | (Фамилия, инициалы) |
| | (подпись) | |
Оборотная сторона личной карточки
| Наименование СИЗ | Сертификат соответствия N | Выдано | Возвращено |
| дата | кол-во | % износа | расписка в получении | дата | кол-во | % износа | расписка сдавшего | расписка в приеме |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |