ПРИКАЗ Минобрнауки РФ от 03.09.2009 N 323 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО ВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"



Приложения


Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 3 сентября 2009 г. N 323

Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО ВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Полное и сокращенное (при наличии) наименования соискателя лицензии на право ведения образовательной деятельности (далее - лицензия) в соответствии с его уставом:

Организационно-правовая форма соискателя лицензии в соответствии с его уставом:

Место нахождения соискателя лицензии:

Полное и сокращенное (при наличии) наименования и место нахождения филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала):

Адреса мест осуществления образовательной деятельности:

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

реквизиты
свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выдано (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выданы)

Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:

реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет юридического лица, реквизиты уведомления о постановке юридического лица на налоговый учет по месту нахождения филиала

Прошу выдать лицензию на срок ____________ лет по следующим образовательным программам:

Основные общеобразовательные программы

N п/п Уровень (ступень) общего образования (дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование), направленность Нормативный срок освоения Планируемая численность обучающихся, воспитанников Наличие действующей лицензии (да/нет)
всего <*> в том числе по формам получения образования (из графы 4)
очная очно-заочная (вечерняя) заочная экстернат
1 2 3 4 5 6 7 8 9
<Полное наименование соискателя лицензии>
1.
2.
<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения>
1.
2.

<*> Рассчитывается как сумма численности обучающихся, воспитанников по формам получения образования, приведенная к очной форме получения образования: для очной формы получения образования используется коэффициент приведения 1,0; для очно-заочной (вечерней) формы получения образования - 0,25; для заочной формы получения образования - 0,1, для экстерната - 0,025.

Дополнительные общеобразовательные программы

N п/п Наименование дополнительной общеобразовательной программы Планируемая численность обучающихся Наличие действующей лицензии (да/нет)
1 2 3 4
<Полное наименование соискателя лицензии>
1.
2.
<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения>
1.
2.

Основные профессиональные образовательные программы

N п/п Код (шифр) Наименование основной профессиональной образовательной программы (направление подготовки, специальности, профессии) Уровень (ступень) образования Профессия, квалификация (степень, разряд) Нормативный срок освоения Планируемая численность обучающихся Наличие действующей лицензии (да/нет)
всего <*> в том числе по формам получения образования (из графы 8)
код наименование очная очно-заочная (вечерняя) заочная экстернат
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
<Полное наименование соискателя лицензии>
1.
2.
<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения>
1.
2.

<*> Рассчитывается как сумма численности обучающихся по формам получения образования, приведенная к очной форме получения образования: для очной формы получения образования используется коэффициент приведения 1,0; для очно-заочной (вечерней) формы получения образования - 0,25; для заочной формы получения образования - 0,1, для экстерната - 0,025.

Дополнительные профессиональные образовательные программы

N п/п Наименование дополнительной профессиональной образовательной программы Вид дополнительного профессионального образования, вид обучения <*> Уровень образования (дополнительное к начальному профессиональному, среднему профессиональному, высшему профессиональному) Срок освоения Планируемая численность обучающихся Наличие действующей лицензии (да/нет)
всего в том числе (из графы 6)
с отрывом от работы без отрыва от работы с частичным отрывом от работы по индивидуальным формам обучения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
<Полное наименование соискателя лицензии>
1.
2.
<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения>
1.
2.

<*> Указывается для программ повышения квалификации.

Программы профессиональной подготовки

N п/п Код профессии Наименование профессии Диапазон тарифных разрядов (классов, групп) Для лиц, ранее не имевших профессии Планируемая численность обучающихся Наличие действующей лицензии (да/нет)
минимальный срок обучения в месяцах присваиваемый квалификационный разряд
1 2 3 4 5 6 7 8
<Полное наименование соискателя лицензии>
1.
2.
<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения>
1.
2.

Номер телефона (факса) соискателя лицензии (при наличии): _________________

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии): ___________________________________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии): ________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии): ___________________________________________________

Банковские реквизиты соискателя лицензии (при наличии): ___________________

Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.

руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество
М.П.
СОГЛАСОВАНО:
учредитель(и) соискателя лицензии (полное наименование, адрес юридического лица; Ф.И.О. и место жительства физических лиц) подпись фамилия, имя, отчество
М.П.

Примечание.

В заявлении о выдаче лицензии на право ведения образовательной деятельности указываются только заявленные к лицензированию образовательные программы.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 3 сентября 2009 г. N 323

Приложение N 2. СПРАВКА О КАДРОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА И УКОМПЛЕКТОВАННОСТИ ШТАТОВ

N п/п Характеристика педагогических работников Число педагогических работников
1 2 3
1. Численность педагогических работников - всего
из них:
1.1. штатные педагогические работники, за исключением совместителей
1.2. педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства
1.3. педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства
1.4. педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда
2. Из общей численности педагогических работников (из строки 1):
2.1. лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора
2.2. лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента
2.3. лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания
2.4. лица, имеющие стаж практической работы по профилю преподаваемого учебного предмета, дисциплины (модуля)
2.5. лица, имеющие высшую квалификационную категорию
2.6. лица, имеющие первую квалификационную категорию
2.7. лица, имеющие вторую квалификационную категорию
2.8. лица, имеющие высшее профессиональное образование
2.9. лица, имеющие среднее профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.11
2.10. лица, имеющие начальное профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.11
2.11. лица, имеющие среднее профессиональное или начальное профессиональное образование, - мастера производственного обучения
2.12. лица, не имеющие профессионального образования

Примечания.

1. Графа "Число педагогических работников" заполняется с указанием фактического числа педагогических работников и количества занятых ими ставок (долей ставок).

2. В строке 2.1:

для направлений подготовки (специальностей) в области культуры и искусства, архитектуры и соответствующих направлений подготовки (специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные звания;

для направлений подготовки (специальностей) в области физической культуры и спорта и соответствующих направлений подготовки (специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные спортивные звания и спортивные звания, почетные звания.

3. При лицензировании образовательной деятельности учреждений профессионального религиозного образования (духовных образовательных учреждений) учитываются лица, имеющие богословские ученые степени и (или) богословские ученые звания.

4. Лица, имеющие одновременно ученые степени и ученые звания (богословские ученые степени и богословские ученые звания), учитываются один раз.

Приложение N 3. СПРАВКА О МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЗАЯВЛЕННЫМ К ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ

N п/п Фактический адрес зданий, строений, сооружений, помещений, территорий Вид и назначение зданий, строений, сооружений, помещений, территорий (учебные, учебно-вспомогательные, подсобные, административные и др.) с указанием площади (кв. м) Форма владения, пользования (собственность, оперативное управление, аренда, безвозмездное пользование и др.) Наименование организации-собственника (арендодателя, ссудодателя и др.) Реквизиты и сроки действия правоустанавливающих документов Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор
1 2 3 4 5 6 7
Всего (кв. м): X X X X

Примечание. Отдельно стоящие объекты физической культуры и спорта указываются в Разделе 2.

Приложение N 4. СПРАВКА О НАЛИЧИИ УЧЕБНОЙ, УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИНЫХ БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ И СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАЯВЛЕННЫХ К ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ

N п/п Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки, специальность, профессия Объем фонда учебной и учебно-методической литературы Количество экземпляров литературы на одного обучающегося, воспитанника Доля изданий, изданных за последние 10 лет, от общего количества экземпляров
количество наименований количество экземпляров
1 2 3 4 5 6
1. <Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия>
В том числе по циклам дисциплин: <*>
2. <Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия>
В том числе по циклам дисциплин:

<*> Для образовательных программ начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования.