ПРИКАЗ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 299 "О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" И ЕГО ВРУЧЕНИЯ"



Приложение N 2


Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 08.10.2002 N 299 

   Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД _________ 
       Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ____ 
   ____________________________                                 
    (наименование субъекта РФ)      Медицинская документация    
   ____________________________     Форма N 405-01/у            
     (наименование учреждения       Утверждена Минздравом России
          службы крови)                                         
                                                                
   УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА       Группа крови ______________    
     (активного, резерва,        Резус - фактор ____________    
        родственника)                                           
                                                                
1. Фамилия _____________________________________________________
   Имя __________________ Отчество _____________________________
2. Число, месяц и год рождения ______ Паспорт серии ______ N ___
3. Место работы, телефон _______________________________________
________________________________________________________________
4. Домашний адрес, телефон _____________________________________
________________________________________________________________
 \r\n \r\n                                                Оборотная сторона \r\n 

5. Дата зачисления ___________________                     
6. Дата и причина снятия с учета __________________________
7. На момент снятия с учета количество кроводач ___________
   и плазмодач ____________________________________________
   Медрегистратор ______________ (подпись)                 
                                                           
                Отметки о взятии крови (плазмы)            
                                                           
Дата
Вид 
дон - ва
Кол - во
Дата
Вид 
дон - ва
Кол - во
Дата
Вид 
дон - ва
Кол - во
  1
   2 
   3 
   4 
   5 
    6 
   7 
   8 
   9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 \r\n    Заполняется   на   каждого   донора  с регистрацией  первой  и\r\nпоследующих донаций.  В графах 1, 4, 7 "Дата" проставляется число,\r\nмесяц,  год крово(плазмо)дачи по порядку;  в графах 2,  5,  8 "Вид\r\nдонации"  указывается  "кровь"  или "плазма" в зависимости от вида\r\nдонации;  в графах 3, 6, 9 "Кол-во" показывается количество взятой\r\nот донора крови или плазмы в мл.\r\n \r\n \r\n

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 08.10.2002 N 299