ПРИКАЗ ФСТ РФ от 11.12.2009 N 442-а "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРЕДЕЛЬНЫХ ОПТОВЫХ И ПРЕДЕЛЬНЫХ РОЗНИЧНЫХ НАДБАВОК К ФАКТИЧЕСКИМ ОТПУСКНЫМ ЦЕНАМ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА"
Приложение N 2. ДАННЫЕ ОБ ОБЪЕМАХ ЖНВЛС, РЕАЛИЗОВАННЫХ В ОТЧЕТНОМ ПЕРИОДЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ И ПЛАНИРУЕМЫХ К РЕАЛИЗАЦИИ В ПЛАНОВОМ ПЕРИОДЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ
|
| (название оптовой организации или аптечного учреждения) |
| N п/п | МНН | Торговое наименование | Форма выпуска, дозировка, количество в потребительской упаковке | Производитель | Количество потребительских упаковок, тыс. шт. | Средневзвешенная цена приобретения в отчетном периоде (без НДС), руб. | Средневзвешенная цена реализации в отчетном периоде (без НДС), руб. | Стоимость ЖНВЛС в ценах приобретения (без НДС), тыс. руб. <*> | Стоимость ЖНВЛС в ценах реализации (без НДС), тыс. руб/ <*> | Стоимость ЖНВЛС в ценах производителя (без НДС), тыс. руб. <*> | Средневзвешенная цена производителя, руб. | Валовая прибыль, тыс. руб. |
| отчетный период | плановый период | база данных Росздравнадзора | плановый период | база данных Росздравнадзора | плановый период | отчетный период | плановый период |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 4 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Итого | | | | | | | | | | | | | | | |
Примечание: <*> - организации (учреждения), применяющие упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход, указывают стоимость приобретенных и планируемых к реализации товаров с учетом налога на добавленную стоимость.
| Руководитель организации | | | | | |
| | (подпись) | | (Ф.И.О.) | | (дата) |
М.П.
Приложение N 3