ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 N 942 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Приложение N 5. Форма N 115/у ДНЕВНИК РАБОТЫ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Числа месяца | Число поступивших вызовов | Число отказов из-за необоснованности вызова | Число выполненных выездов | Число безрезультатных выездов |
всего | в том числе | всего | в том числе |
по оказанию скорой медицинской помощи по поводу | по перевозке | по оказанию скорой медицинской помощи по поводу | по перевозке |
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологий беременности | всего | из них | несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологий беременности | всего | из них больных, рожениц и родильниц |
больных, рожениц и родильниц | из них экстренно |
всего | из них при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) | всего | из них при ДТП |
всего | из них экстренно | умерло при перевозке (из гр. 17) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Число лиц, которым оказана помощь бригадами скорой медицинской помощи | Число лиц, которым оказана помощь специализированными бригадами скорой медицинской помощи |
врачебными общепрофильными | фельдшерскими | интенсивной терапии | психиатрическими | всего | в том числе |
кардиологическими | реанимационными | педиатрическими | неврологическими | нейрохирургическими | акушерско - гинекологическими | хирургическо - травматологическими | токсикологическими | прочими |
всего | из них оказания медицинской помощи детям (0 - 17 лет включительно) | всего | из них перевозка больных |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах бригад скорой медицинской помощи | Число выездов на ДТП | Число пострадавших в ДТП | Из них со смертельным исходом (из гр. 56) | Из них смерть наступила в автомобиле скорой медицинской помощи (из гр. 57) | Число больных, доставленных в медицинскую организацию | Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь на станции (отделении) |
всего | в том числе | из них в сельских населенных пунктах |
по оказанию скорой медицинской помощи по поводу | по перевозке | всего | в том числе |
по оказанию скорой медицинской помощи по поводу | по перевозке |
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологий беременности | всего | из них больных, рожениц и родильниц |
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологий беременности | всего | из них больных, рожениц и родильниц |
всего | из них при ДТП |
всего | из них экстренно (из гр. 43) | из них умерло при перевозке |
всего | из них при ДТП |
всего | из них экстренно | умерло при перевозке (из гр. 52) |
37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени | Число выездов, выполненных по времени от момента вызова | Примечание |
до 20 минут | от 21 до 40 минут | до 41 до 60 минут | более 60 минут | всего выездов | в том числе |
доезда | затраченному на один выезд | доезда | затраченному на один выезд | доезда | затраченному на один выезд | доезда | затраченному на один выезд | до 4 минут | от 4 до 15 минут | позже 15 минут | по оказанию скорой медицинской помощи по поводу | по перевозке |
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологий беременности |
до места вызова | до места ДТП | на вызов | на ДТП | до места вызова | до места ДТП | на вызов | на ДТП | до места вызова | до места ДТП | на вызов | на ДТП | до места вызова | до места ДТП | на вызов | на ДТП |
до 4 минут | от 4 до 15 минут | позже 15 минут | до 4 минут | от 4 до 15 минут | позже 15 минут | до 4 минут | от 4 до 15 минут | позже 15 минут | до 4 минут | от 4 до 15 минут | позже 15 минут |
61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942