| 1. | | | | | | | | | | | | |
| | (полное наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) |
| именуемый в дальнейшем Фондом, в лице | |
| | | | (Ф. И. О. должностного лица, |
| | | | | | | | | | | | | |
| его должность) |
| действующего на основании | | | | |
| | | (наименование и реквизиты документа, |
| | | | | | | | с одной стороны, и |
| на основании которого действует должностное лицо) | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| (уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации) |
| | | | | | | | | | | | | |
| именуемый в дальнейшем Уполномоченным органом, в лице |
| | | | | | | | | | | | | |
| (Ф. И. О. должностного лица, |
| | | | | | | | | | | | | |
| его должность) |
| действующего на основании | | | | | |
| | | | | | | (наименование и реквизиты документа, на |
| | | | | | | | | | | | | |
| основании которого действует должностное лицо) |
| с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, заключили настоящий Договор о нижеследующем. |