ПРИКАЗ Минфина РФ от 29.12.2009 N 145н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ (ФОРМА 3-НДФЛ) И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ"



ЛИСТ Б. ДОХОДЫ ОТ ИСТОЧНИКОВ ЗА ПРЕДЕЛАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОБЛАГАЕМЫЕ НАЛОГОМ


Штрихкод
ИНН
0330 7106 Стр.
Фамилия И. О.
Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом
по ставке (001) %
1. Расчет сумм доходов и налога
Код страны по
классификатору
ОКСМ (числовой)		 Наименование источника выплаты дохода
010 020
Наименование валюты Код валюты
030 040
Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год) Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату получения дохода
050 . . 060 .
Сумма дохода, полученная в иностранной валюте Сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли (руб., коп.)
070 . 080 .
Дата уплаты налога (цифрами день, месяц, год) Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты налога
090 . . 100 .
Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в иностранной валюте Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в пересчете в рубли (руб., коп.)
110 . 120 .
Сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.) Сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)
130 140
010 020
030 040
050 . . 060 .
070 . 080 .
090 . . 100 .
110 . 120 .
130 140
2. Итоговые результаты
2.1. Общая сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли (руб, коп.) 2.2. Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах в пересчете в рубли (руб., коп.)
150 . 160 .
2.3. Общая сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.) 2.4. Общая сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)
170 180
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись) (дата)