| ИНН страховой организации | | | | | | | | | /КПП | | | | | | | |
| 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 020 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Наименование страховой организации | |
| 030 | | |
| | Дата договора добровольного пенсионного страхования | | | | | | Номер договора | |
| 040 | | | . | | | . | | | | | | | | 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | | | | | | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | |
| 060 | | | | | | | | | | | | | . | | | | | 070 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 020 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | |
| 030 | | |
| | | | | | | | | |
| 040 | | | . | | | . | | | | | | | | 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 060 | | | | | | | | | | | | | . | | | | | 070 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 1.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | 080 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | 2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактических произведенных расходов по уплате страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством)) 2.1. Расчет суммы страховых взносов, принимаемых к вычету |
| | ИНН страховой организации | | | | | | | | | /КПП | | | | | | | |
| 090 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 100 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Наименование страховой организации | |
| 110 | | |
| | Дата договора добровольного пенсионного страхования | | | | | | Номер договора | |
| 120 | | | . | | | . | | | | | | | | 130 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | | | | | | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | |
| 140 | | | | | | | | | | | | | . | | | | | 150 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 090 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 100 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | |
| 110 | | |
| | | | | | | | | |
| 120 | | | . | | | . | | | | | | | | 130 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 140 | | | | | | | | | | | | | . | | | | | 150 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 2.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | 160 | | | | | | | | | | | | | . | | | |
| | | | | | | | | | | | | |