ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2009 N 1047н "О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ В 2010 ГОДУ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"



Приложение


Приложение
к Порядку направления граждан
Российской Федерации для оказания
высокотехнологичной медицинской
помощи, утвержденному Приказом
Министерством здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1047н

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п Профиль ВМП Необходимые лабораторные исследования Срок действия Необходимые инструментальные и другие обследования Срок действия
1 АБДОМИНАЛЬНАЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
ХИРУРГИЯ <3>; <4>); ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП
цитологические и гистологические исследования материала биопсий 14 дней
2 АКУШЕРСТВО И Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ; 14 дней
ГИНЕКОЛОГИЯ ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема
цитологические и гистологические исследования материала биопсий; при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование; 14 дней 14 дней
гормональные исследования; 1 мес. оказания ВМП;
Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4, СД8, СД4/СД1, СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgM, IgA, IgG), интерфероновый статус, диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, PAT-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов гистеросальпингография (в зависимости от патологии) УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве) 14 дней (в акушерстве 5 - 7 дней)
1 мес.
3 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2> (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови); <3>; <4>); 14 дней ФГДС, 1 мес.
фиброколоноскопия, -"-
ирригоскопия, -"-
УЗИ брюшной полости, -"-
анализы на паразитарные инфекции 14 дней ЭКГ 14 дней
4 ГЕМАТОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР; миелограмма; 14 дней ЭКГ; 14 дней
стернальная пункция 1 мес.
14 дней
14 дней
гемограмма с подсчетом ретикулоцитов
5 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); туберкулиновая проба; 14 дней ЭКГ; 14 дней
6 мес. ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП 1 мес.
3 мес.
посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения
6 КОМБУСТИОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
<3>; <4>) ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП 1 мес.
7 НЕВРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>) 14 дней ЭКГ; 14 дней
электронейромиография; 1 мес.
ЭЭГ;
ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы;
КТ и ЯМР томография головного или спинного мозга
8 НЕЙРОХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
<3>; <4>); ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
иммунотест на миеломную болезнь;
ан. крови на D-димер+ (для пациентов с подозрением на тромбообразование)
КТ и ЯМР томография;
электроэнцефалография;
электронейромиография
9 ОНКОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; ГГТП, ЛДГ <4>); 14 дней ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность); 1 мес.
14 дней
исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА общий, ПСА общий/ПСА свободный);
рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); рентгенография легких (обязательно всем); 1 мес.
КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания; 1 мес.
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга 1 мес. морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); при необходимости: 1 мес.
иммуно-гистологическое и иммуно-цитологические, иммуно-фенотипирование
10 ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ; 14 дней
аудиологическое исследование; 1 мес.
при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам
14 дней ларингоскопия; -"-
ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП -"-
11 ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Анализы крови и мочи 14 дней ЭКГ; 14 дней
(<1>; <2>; <3>; <4>); рентгенологические 1 мес.
исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте) 14 дней исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;
внутриглазное давление;
ФЛГ; 1 мес.
офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия 14 дней
12 ПЕДИАТРИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней УЗИ брюшной полости, почек, мозга; 14 дней
анализ кала на патогенную флору; 14 дней Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); 14 дней
реакция Манту, мазок из зева на BL; 1 мес.
исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недоношенных детей; 14 дней холтеровское мониторирование;
ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);
для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;
для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);
рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); Не более 1 года
карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями
3 мес. кариотип (нарушения пола)
13 РЕВМАТОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ, эхокардиография (результаты всех предыдущих исследований); 14 дней
иммунологические исследования: 14 дней
ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания и вида ВМП; 1 мес.
иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ;
мазок из зева на BL
эзофагогастродуоденоскопия; 1 мес.
электронейромиография
14 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней Рентгенография органов грудной клетки в 2-х 1 мес.
исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансферазы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; 14 дней проекциях (передней, левой боковой);
ЭКГ в 12 отведениях; 14 дней
ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское мониторирование;
14 дней
чреспищеводная эхокардиография;
определение иммунного статуса;
больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, MHO 14 дней дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий; 14 дней
артерий подвздошнобедренного сегмента; 14 дней
ФВД; 14 дней
фиброэзофагогастродуоденоскопия; 1 мес.
коронароангиография (всем больным старше 40 лет);
УЗИ экстра - и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости (по показаниям)
15 ТОРАКАЛЬНАЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ; 14 дней
ХИРУРГИЯ эхокардиография; 1 мес.
цитологические и гистологические исследования материала биопсий 14 дней рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопия, спироэргометрия, сцинтиграфия легких;
1 мес.
КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
УЗИ органов брюшной полости; 1 мес.
плевральной полости и средостения;
эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева с биопсией 1 мес.
16 ТРАВМАТОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ; 14 дней
И ОРТОПЕДИЯ рентгенологическое исследование, сцинтиграфическое исследование костей; 1 мес.
исследования ревматоидных факторов при коксартрозе; 1 мес.
анализы для опеределения остеопороза;
артроскопия;
анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов; 14 дней КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; 1 мес.
бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого,
раневого отделяемого; 14 дней дуплексное сканирование сосудов;
определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите) 1 мес.
УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий; 1 мес.
УЗДГ нижних конечностей;
электронейромиография; 1 мес.
денситометрия 1 мес.
17 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней Суточное мониторирование ЭКГ; 14 дней
внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином; посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; 1 мес. электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма; 1 мес.
допплерэхокардиография;
транспищеводная эхокардиография; 14 дней
иммунограмма; 14 дней
определение аутоантител (по показаниям); исследование механики дыхания, газообмена; 14 дней
клубочковая фильтрация, суточная протеинурия; рентгеноконтрастная коронаровентрикулография;
липидный профиль; 14 дней радиоизотопная вентрикулография; 1 мес.
определение аутоантител (по показаниям) (альфа-фетопротеин), СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при пересадке печени);
сцинтография миокарда;
денситометрия скелета; 1 мес.
гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинивания в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диастолическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочнососудистое сопротивление в ед. Вуда); 1 мес.
анализ мочи по Нечипоренко
пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV (при пересадке сердца); 1 мес.
экскреторная урография (заключение, снимки); 1 мес.
динамическая нефроангиосцинтография; 1 мес.
допплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза; 1 мес.
брюшная аортография;
селективная почечная артериография (при пересадке почек)
18 УРОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>); 14 дней ЭКГ; 14 дней
обзорная урография; 1 мес.
по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам; 14 дней ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; 1 мес.
анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы); 14 дней
уретрография, микционная цистография - по показаниям;
клубочковая фильтрация, суточная протеинурия 14 дней
экскреторная урография; динамическая нефросцинтиграфия; 1 мес. 1 мес.
ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);
урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей) 1 мес.
19 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; 14 дней ЭКГ; 14 дней
ХИРУРГИЯ <3>; <4>); рентгенографическое 1 мес.
гистологические исследования (препаратов); 14 дней исследование; сцинтиграфическое
анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам 14 дней исследование костей черепа и лица, зубов;
ЯМР-томография или КТ исследование; 1 мес.
эндоскопическое исследование носоглотки и гортани;
ортодонтическая подготовка перед операцией; 1 мес.
эхоостеометрия;
электроодонтометрия;
электронейромиография 1 мес.
20 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Анализы крови и мочи (<1>; <2>; <3>; <4>), С-пептид; 14 дней ЭКГ, эхокардиография; ультразвуковые и 14 дней
1 мес.
по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор; 14 дней рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; МРТ или КТ головного мозга;
при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; 1 мес.
уровень фосфора в крови; сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;
щелочная фосфотаза в крови;
креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче; при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ;
рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); 6 мес.
уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови; при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой; при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; анализ крови на: тестостерон, 17ОН прогестерон, АКТГ, Т3 св., Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж.), эстрадиол (жен.), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1 мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины; проба Реберга, суточная потеря белка 14 дней кариотип (нарушения пола)


<1> Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям.

<2> Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbAlC).

<3> Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (B, C) (ИФА), Форма 50 (ВИЧ).

<4> Общий анализ мочи.

Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

КОНСУЛЬТАЦИИ ТЕРАПЕВТА, ГИНЕКОЛОГА (ДЛЯ ЖЕНЩИН), СТОМАТОЛОГА И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОФИЛЯ И ВИДА ОКАЗЫВАЕМОЙ ВМП.