| Номер Сертификата эксплуатанта | |
| Дата выдачи (дата последнего продления) Сертификата эксплуатанта | |
| Код ИКАО | |
| Код ИАТА | |
| Код для полетов на внутренних воздушных линиях | |
| Полное и сокращенное наименование Заявителя на русском языке | |
| |
| Полное и сокращенное наименование Заявителя на английском языке | |
| |
| (если предусмотрено учредительными документами) |
| Организационно-правовая форма Заявителя | |
| |
| Место нахождения | |
| Почтовый адрес | |
| |