ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 27.05.2009 N 277н (ред. от 08.02.2010) "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МОНИТОРИНГА ЦЕН И АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ОРГАНИЗАЦИЯХ) РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Приложение N 2. ИНФОРМАЦИЯ ПО МОНИТОРИНГУ ЦЕН И АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ОРГАНИЗАЦИЯХ)
| Международное непатентованное название лекарственного средства | Торговое название лекарственного средства (с указанием дозировки и лекарственной формы) | Цена одной упаковки лекарственного средства по торговому названию по состоянию на 1 января текущего года | Организация - производитель лекарственного средства | Наличие лекарственного средства (количество упаковок) | Серия лекарственного средства | Средняя оптовая (закупочная) цена одной упаковки лекарственного средства | Средняя розничная цена (цена реализации) одной упаковки лекарственного средства | Средняя розничная надбавка (%) | Средняя цена одной упаковки лекарственного средства по международному непатентованному названию по одной дозировке |
| оптовая (закупочная) | розничная |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
Дополнительная информация:
Количество и наименования аптечных учреждений (организаций), в которых проведен мониторинг за отчетный период ____________________________________
| Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации | | | | | М.П. |
| | (подпись) | | (Ф.И.О.) | | |
| Исполнитель | | | | | |
| | (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | | |
| | | | "__" _________________ 200_ г. |
| | (телефон) | | (дата заполнения информации) |
Приложение N 3
к Положению об организации
и осуществлении мониторинга цен
и ассортимента лекарственных
средств в стационарных
лечебно-профилактических
и аптечных учреждениях (организациях)
Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 27 мая 2009 г. N 277н