ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 (ред. от 12.04.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 3. Форма N 2 ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ

Форма N 2

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274

 \r\nЗапись акта о рождении\r\nN ________\r\nот "__" ________ ____ г.\r\n \r\n                                  В отдел ЗАГСа __________________\r\n                                  ________________________________\r\n                                  от _____________________________\r\n                                     фамилия, имя, отчество матери\r\n \r\n                       ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ\r\n \r\n    Заявляю  о  рождении  у меня ребенка мужского/женского (нужное\r\nподчеркнуть) пола "__" _____________ ____ г.\r\n    Сообщаю о себе следующие сведения.\r\n 

1. 

Фамилия, имя, отчество 

2. 

Дата рождения 

         "__" _____ ____ г.

3. 

Место рождения 

4. 

Гражданство 

5. 

Национальность 
(графа заполняется 
по желанию матери) 

6. 

Место жительства 

7. 

Документ, 
удостоверяющий
личность 

___________________________________
      наименование документа       
серия _______ N ___________________
___________________________________
  наименование органа, выдавшего   
             документ              
"__" ____________ ____ г.          

 \r\n    Прошу  произвести государственную регистрацию рождения ребенка\r\nс присвоением ему:\r\n    фамилии ______________________________________________________\r\n    имени ________________________________________________________\r\n    отчества _____________________________________________________\r\n \r\n    В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения\r\nоб  отце  ребенка  прошу  не  вносить/внести  на  основании  моего\r\nзаявления  от  "__" ______________ ____ г. (нужное подчеркнуть), а\r\nтакже   внести/не   вносить   (нужное  подчеркнуть) национальность\r\nматери.\r\n    Медицинское свидетельство о рождении прилагаю.\r\n \r\n"__" ________________ ____ г.     ________________________________\r\n                                           подпись матери\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Административному регламенту