ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 (ред. от 12.04.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 6. Форма N 7 ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

Форма N 7

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274

 \r\nЗаявление принято                 Государственная регистрация \r\n"__" _____________ ____ г.        заключения брака по согласованию\r\nрегистрационный N ________        с лицами, вступающими в брак, \r\n__________________________        назначена \r\nподпись должностного лица,        на "__" ________________ ____ г.\r\n   принявшего заявление           в ____________ часов\r\n                                  Запись акта о заключении брака\r\n                                  N ____________\r\n                                  от "__" ________________ ____ г.\r\n \r\n                              В отдел ЗАГСа ______________________\r\n                              ____________________________________\r\n                              от _________________________________\r\n                                      фамилия, имя, отчество\r\n                              и __________________________________\r\n                                      фамилия, имя, отчество\r\n \r\n                   ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА\r\n \r\n    Подтверждаем  взаимное  добровольное  согласие  на  заключение\r\nбрака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака,\r\nуказанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.\r\n    Сообщаем о себе следующие сведения.\r\n 

       он 

       она 

1.

Фамилия, имя, отчество 

2.

Дата рождения 
Возраст 
(указывается на момент
государственной 
регистрации 
заключения брака) 

"__" ____ ____ г.
                 
                 
исполнилось _____
       лет       

"__" ____ ____ г.
                 
                 
исполнилось _____
       лет       

3.

Место рождения 

4.

Гражданство 

5.

Национальность 
(графа заполняется 
по желанию лиц, 
вступающих в брак) 

6.

Место жительства 

7.

Документ, 
удостоверяющий 
личность 

_________________
  наименование   
   документа     
   серия _____   
N _______________
_________________
   наименование  
     органа,     
    выдавшего    
    документ     
"__" ____ ____ г.

_________________
  наименование   
   документа     
   серия _____   
N _______________
_________________
   наименование  
     органа,     
    выдавшего    
    документ     
"__" ____ ____ г.

8.

Документ, 
подтверждающий 
прекращение 
предыдущего брака 
(если лицо (лица) 
состояло (состояли) 
в браке ранее) 

 \r\n    Просим   произвести   государственную   регистрацию заключения\r\nбрака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________\r\n                          жене ___________________________________\r\n \r\n___________________________            ___________________________\r\n            он                                     она\r\n        подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)\r\n \r\n"__" ___________________ ____ г.\r\n \r\n    Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на\r\nдругой стороне листа приводится содержание статей 12, 14.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 7
к Административному регламенту