| | Страница N | | | |
| | | | ЛИСТ "Д" | | | | |
Год | | N пачки | | | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 1 | 4 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | | | |
органа, осуществляющего государственную регистрацию | | | |
| | | |
| Сведения о морских, речных транспортных средствах (в т.ч. смешанного (река-море) плавания) и организациях, на которые они зарегистрированы | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Стр. | Сведения о судне |
1 | Идентификационный номер судна (ИМО) | | Код вида | | |
2 | Год ввода (постройки) | | Срок полезного использования | | |
3 | Тип | | Назначение (категория) | | |
| Двигатель (двигатели, главный двигатель): | | |
4 | | тип, число | | |
5 | | мощность (общая) | | | кВт/ | | л.с. | |
6 | Название судна | | |
7 | Класс судна | | |
| |
8 | Валовая вместимость, регист. тонн | | Пассажировместимость, чел. | | |
| |
9 | Сведения об угоне: нахождение в угоне | | | (если "да" - отметить знаком "X") | |
| |
10 | дата начала розыска | | дата возврата | | г. |
| | (Цифрами: день, месяц, год) | | (Цифрами: день, месяц, год) | |
| |
| Сведения о регистрации (снятия с регистрации) судна |
11 | Документ о регистрации | | код | | |
12 | серия, номер: | | дата выдачи | | г. |
| | | | (Цифрами: день, месяц, год) | |
13 | Регистрационный номер | | | | |
14 | Дата регистрации: | | Дата снятия с регистрации: | | г. |
| | (Цифрами: день, месяц, год) | | (Цифрами: день, месяц, год) | |
| |
| Сведения об организации |
15 | Полное наименование | | ОГРН | | |
| | | |
16 | ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |
17 | Доля собственника (при наличии) | | |
| Адрес места нахождения: | |
18 | Почтовый индекс | | | | | | | | | |
19 | Субъект Российской Федерации | | | код | | |
20 | Район | | Город | | |
21 | Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | | |
22 | Проспект (улица, переулок и т.д.) | | |
23 | Номер дома (владения) | | корпуса (строения) | | офиса (квартиры) | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
М.П. | | | | | | | | | | | | | г. |
| (подпись и Ф.И.О. исполнителя) | | (Цифрами: день, месяц, год) | |
| |