РЕШЕНИЕ Комиссии Таможенного союза ЕврАзЭС от 28.05.2010 N 299 "О ПРИМЕНЕНИИ САНИТАРНЫХ МЕР В ТАМОЖЕННОМ СОЮЗЕ"
Форма У-4 Журнал учета больных или подозрительных на инфекционное заболевание, выявленных при санитарно-карантинном контроле транспортного средства
СКП ____________________ _________________
Начат ________
Окончен ______
Срок хранения 5 лет
| N п/п | Дата | Ф.И.О. больного | Гражданство | Дата и время обращения в транспортном средстве | N и маршрут транспортного средства | Маршрут следования больного | Дата и время заболевания | Данные эпиданамнеза | Диагноз | Дата и время обследования больного | Дата и время госпитализации больного | Кол-во контактных, дата и время их обследования | Дата и время проведения дезинфекционных мероприятий, объем | Роспись специалиста СКП |
| предварительный | окончательный |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |