ПИСЬМО МНС РФ N ФС-8-10/1199, Сбербанка РФ N 04-5198 от 10.09.2001 (ред. от 20.05.2010) "О БЛАНКАХ ПЛАТЕЖНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ПРИ ПЕРЕЧИСЛЕНИИ НАЛОГОВ, СБОРОВ И ИНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ В БЮДЖЕТНУЮ СИСТЕМУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Форма N ПД-4сб (налог) (144 мм x 135 мм)


(Ф.И.О. плательщика)

(адрес плательщика)
ИНН плательщика:

N лицевого счета плательщика:

Сумма	руб.	коп.

Плательщик (подпись):	Дата:


(Ф.И.О. плательщика)

(адрес плательщика)
ИНН плательщика:

N лицевого счета плательщика:

Сумма	руб.	коп.

Плательщик (подпись):	Дата: