ПРИКАЗ ФФОМС от 21.11.2002 N 59 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО УЧЕТУ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ"

ПРИМЕР 4-Й

Образец оформления платежного поручения по перечислению плательщиком в территориальный фонд обязательного медицинского страхования сумм пеней, начисленных на недоимку по страховым взносам на ОМС неработающего населения:

				0401060
Поступ. в банк плат.

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N 134		22.07.2002		электронно
		Дата		Вид платежа

Сумма прописью	Пятьсот семьдесят пять рублей
ИНН 3122000324		Сумма	575
Финансовое управление
администрации, г. Н. Новгород
		Сч. N
Плательщик			40201810777120100203
ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Нижегородской области г. Н. Новгород		БИК	042202001

		Сч. N
Банк плательщика
ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Нижегородской области г. Н. Новгород		БИК	042202001

		Сч. N
Банк получателя
ИНН 2231111111		Сч. N	40404810100000000707
Территориальный фонд ОМС Нижегородской области
		Вид оп.	**	Срок плат.
		Наз. пл.		Очер. плат.	*
Получатель		Код		Рез. поле
Назначение платежа
Пени, начисленные на недоимку по страховым взносам на ОМС неработающего населения за январь 2002 г., регистрационный номер в ТФОМС N 210532.

	Подписи			Отметки банка

М.П.