ПРИКАЗ Росреестра от 29.06.2010 N П/332 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

Приложение N 4. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ)

Прошу предоставить
	(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)

лицензию на осуществление картографической деятельности

Место жительства:
	(указываются почтовые адреса места жительства и мест осуществления деятельности
и места осуществления деятельности:
		адреса электронной почты индивидуального предпринимателя)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе

в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей,

наименование и почтовый адрес места нахождения органа, осуществившего

государственную регистрацию индивидуального предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе
		(указываются наименование,

серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки

индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, наименование

и почтовый адрес места нахождения налогового органа, осуществившего

постановку на налоговый учет)

Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся создания карт и производства гидрографических работ в целях обеспечения работы авиации и безопасности общего мореплавания, картографирования Антарктиды, континентального шельфа Российской Федерации, территорий иностранных государств и Мирового океана, в том числе создания топографических и морских карт), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть).

При осуществлении указанной деятельности буду/не буду (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ:

1. _______________

2. _______________

3. _______________

Соответствующие документы, а также их опись на ___ листах в 2-х экземплярах прилагаются.

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

Индивидуальный предприниматель
	(подпись)		(инициалы и фамилия)

		М.П.
"__" ____________ 20__ г.

исх. N ___________

Приложение
к заявлению о предоставлении лицензии

ОПИСЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1.	Копии документов (дипломов) о высшем профессиональном или среднем профессиональном образовании (с приложениями к ним) по специальности "картография", а также копии трудовых книжек или заверенные в установленном порядке выписки из них, подтверждающие стаж работы индивидуального предпринимателя в области картографии не менее 3 лет.
2.	Копии документов (в том числе, договоров куплипродажи), свидетельствующих о наличии у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании картографических приборов и оборудования.
3.	Копии документов, свидетельствующих об организации системы контроля за соответствием качества выполняемых картографических работ требованиям нормативно-технических документов в области картографической деятельности.
4.	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии.
		Итого:

Индивидуальный предприниматель
	(подпись)	(инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.		М.П.

Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов:

Документы на ___ листах принял:

"__" __________ 20__ г.
	(подпись)	(инициалы и фамилия)

		М.П.

Приложение N 5
к Приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 29 июня 2010 г. N П/332