ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 07.07.2010) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Форма АДВ-9 ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ
\r\n Листок исправлений\r\n \r\nНаименование ошибочного документа:\r\n
| | | |
| | | Страховое свидетельство |
| | | |
| | | Запрос об уточнении сведений |
| | | |
| | | Отказ в выдаче документа |
| | | |
\r\nФ.И.О. застрахованного лица, _______________\r\nсодержащиеся в ошибочном фамилия\r\nдокументе _______________\r\n имя\r\n _______________\r\n отчество\r\n \r\nСтраховой номер, содержащийся\r\nв ошибочном документе ____ - ____ - ____\r\n \r\nЗаполнять печатными буквами\r\n
Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель)/
застрахованное лицо
----------------------------
(ненужное зачеркнуть)
Причина
возврата
документа ________________________
Правильные данные:
Фамилия ________________________
Имя ________________________
Отчество ________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _______________________________________________
(указать название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер _____________________ __________________________
Дата выдачи "__" _______________ ____ года
Кем выдан ________________________________________________
________________________________________________
|
\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\n \r\n \r\nПодлежит возврату в территориальный орган ПФР\r\n \r\n