ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 07.07.2010) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Правила заполнения формы "Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства" (АДВ-3)
22. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае утраты застрахованным лицом страхового свидетельства или непригодности страхового свидетельства для использования.
Документ заполняется лично застрахованным лицом.
Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.
Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.
Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает причину в документе, который заверяет.
23. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
| Реквизит | Правила заполнения | Обязательность заполнения |
| Данные, указанные в страховом свидетельстве | Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". | Заполнять обязательно. |
| Фамилия |
| Имя |
| Отчество |
| Пол |
| Дата рождения |
| Место рождения |
| Данные, действительные в настоящее время | Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Заявление об обмене страхового свидетельства". | Заполняются только изменившиеся анкетные данные.
В случае, если изменилось Место рождения, то указываются все составляющие данного реквизита. |
| Фамилия |
| Имя |
| Отчество |
| Пол |
| Дата рождения |
| Место рождения |
| Гражданство |
| Адрес постоянного места жительства |
| Адрес регистрации |
| Адрес места жительства фактический |
| Телефоны |
| Документ, удостоверяющий личность | Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". | Заполнять обязательно. |
| Вид документа |
| Серия, номер |
| Дата выдачи |
| Кем выдан |
| Дата заполнения | Указывается следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ. | Заполнять обязательно. |
| Заполняется страхователем (работодателем) | | Заполняется в случае представления заявления через страхователя (работодателя). |
| ... со страховым номером | Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, содержавшийся в утраченном страховом свидетельстве, ранее предъявленном застрахованным лицом страхователю (работодателю). | Заполнять обязательно. |
| ... сведения о его стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР. | В случае, если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть будут представлены, в противном случае следует зачеркнуть представлялись. | Заполнять обязательно. |