ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 07.07.2010) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Форма АДИ-5 СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
| Форма АДИ-5 | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| Сопроводительная ведомость |
| Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы: | |
| | Регистрационный номер ПФР | 123 - 456-023456 | |
| | Наименование (краткое) | "ЦНИИТМАШ" | |
| | Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР: | |
| | 060-055; 2001/102 | |
| | | | |
| | Дата приема "03" АВГУСТА 2001 года | | |
| Исходящий номер СПУ | 060-055; 2001/435 |
| Количество документов в пачке, исключая опись | 003 |
| Количество страниц описи | 001 |
Перечень передаваемых документов
| N п/п | Страховой номер | Ф.И.О. застрахованного лица | Наименование исходящего документа | Дата получения | Подпись получателя | Дополнительные сведения |
| 1 | 113 - 313 - 444 56 | Иванов А.П. | Страховое свидетельство | | | |
| 2 | 113 - 398 - 765 56 | Маков И.П. | Страховое свидетельство | | | |
| 3 | | Петров П.А. | Запрос об уточнении сведений | | | |
| 4 | 112 - 233 - 445 00 | Сидоров Т.Т. | Отказ в выдаче документа | | | |
| Исполнитель | Подпись | Расшифровка подписи |
| | | |
| Наименование должности руководителя | Подпись | Расшифровка подписи |
| | | |
| Дата | М.П. | |
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР