ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 07.07.2010) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

Форма СЗВ-1 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-1

Код по ОКУД

Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица

Страховой номер	101-101-101 99				Тип формы
Фамилия	ЖУКОВА
Имя	НИНА			X	исходная
Отчество	ПЕТРОВНА
Отчетный период:	1 квартал 1997 год				корректирующая

					отменяющая

					назначение пенсии

Сведения о работодателе

Регистрационный номер	060-055-001011
Наименование	АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ"
Категория плательщика страховых взносов:	код НР	наименование НАЕМ/РАБ
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем	252000
уплачиваемых из заработка застрахованного лица	9000

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

Месяц	Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
Месяц	Всего	В том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Январь	300 000
Февраль	330 000	30 000
Март	300 000
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого	930 000	30 000

Номер договора
Дата заключения	"__" _________ ____	года
Вид выплаты

Стаж работы за отчетный период

N п/п	Начало периода (дд.мм.гггг)	Конец периода (дд.мм.гггг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
N п/п	Начало периода (дд.мм.гггг)	Конец периода (дд.мм.гггг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения
1	01.01.1997	31.03.1997		ЗП12А		1 м. 6 дн.
				12418000-17541

Наименование должности руководителя	Подпись	Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР	АЛЕНКОВ	АЛЕНКОВ А.Ю.

Дата 17 апреля 1997 года	М.П.