ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 07.07.2010) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Форма СЗВ-СП СВЕДЕНИЯ ОБ ИНЫХ ПЕРИОДАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА, ЗАСЧИТЫВАЕМЫХ В СТРАХОВОЙ СТАЖ
| Сведения об иных периодах деятельности застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж |
| Страховой номер | 101-101-101 99 | | | | Тип формы |
| Фамилия | ПОПОВ | | | | |
| Имя | АНДРЕЙ | | | X | исходная |
| Отчество | НИКОЛАЕВИЧ | | | | |
| Год подачи сведений | 2011 | | | | | корректирующая |
| | | | | | | |
| | | | | | | отменяющая |
| | | | | | | |
| Реквизиты территориального органа ПФР: |
| Регистрационный номер: | 060-001-123487 |
| Наименование (краткое): | УПРАВЛЕНИЙ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И |
| | МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
| Дополнительные сведения: | |
Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:
| N п/п | Вид деятельности (код) | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Примечание |
| 1. | СЛУЖБА | 03.04.2003 | 15.04.2005 | | |
| 2. | УХОД-ДЕТИ | 23.11.2007 | 23.05.2009 | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Личная подпись застрахованного лица | ГАЛКИН | |
| | | |
| Исполнитель | Подпись | Расшифровка подписи |
| ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ | ГЛУЩЕНКО | ГЛУЩЕНКО Н.Н. |
| | | |
| Наименование должности руководителя | Подпись | Расшифровка подписи |
| НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ | МАРЧУК | МАРЧУК С.А. |
| | | |
| Дата 21 ноября 2011 года | М.П. | |
Приложение 3
к Инструкции по заполнению
форм документов индивидуального
(персонифицированного) учета в системе
обязательного пенсионного страхования