N п/п | Исчисляемый трудовой стаж | Исчисляемый трудовой стаж |
| Дополнительные сведения | Дополнительные сведения |
| Параметр 1 | Параметр 2 |
1. | Фактически отработанное время в связи с особыми условиями труда и работой в районах Крайнего Севера или местностях, приравненных к районам Крайнего Севера |
| Месяцы | Дни |
2. | Время пребывания под водой (только для водолазов) |
| Часы | Минуты |