| Объект | Тип объекта | Значение, Название объекта | Тег | Дополнительные сведения |
| Страховой номер | Элемент | | | Отсутствуют при значении атрибута "Окружение" = "В составе Выписки" |
| ФИО | Блок | ФИО | ФИО | Отсутствуют при значении атрибута "Окружение" = "В составе Выписки" |
| Пол | Элемент | | | Отсутствуют при значении атрибута "Окружение" = "В составе Выписки" |
| Дата рождения | Элемент| Блок | Дата стандартная| Дата особая | ДатаРождения|ДатаРожденияОсобая | Отсутствуют при значении атрибута "Окружение" = "В составе Выписки" |
| Договор | Блок | Сведения о договоре | Договор | |
| Дата заполнения | Элемент | | | Отсутствуют при значении атрибута "Окружение" = "В составе Выписки" |