| 1. Географическая характеристика территории |
| Субъект Российской Федерации | |
| Площадь территории | |
| Плотность населения | |
| Имеет границы с другими территориями Российской Федерации (перечислить) | |
| Имеет границы с другими государствами (перечислить) | |
| Количество муниципальных образований | |
| Карта территории с административным делением и указанием границ с соседними территориями (с указанием территорий, где проживают труднодоступные группы населения) |
| 2. Демографические показатели |
| Общее население: | |
| В т.ч. городское | |
| сельское | |
| Дети от 0 до 14 лет, в т.ч. | |
| дети до 1 года | |
| 1 год | |
| 6 лет | |
| подростки 15 - 17 лет | |
| взрослые 18 - 19 лет | |
| взрослые 20 - 29 лет | |
| взрослые 30 - 35 лет | |
| взрослые 36 лет и старше | |
| Мигранты, официально зарегистрированные в регионе | |
| Труднодоступные группы населения (перечислить и указать ориентировочное количество) | |
| 3. Состояние системы здравоохранения |
| 3.1. Обеспеченность лечебно-профилактической помощью |
| Количество амбулаторно-поликлинических учреждений и отделений (за исключением специализированных): | |
| детских | |
| взрослых | |
| Количество врачебных участков | |
| Количество прививочных кабинетов: всего | |
| детских | |
| взрослых | |
| Из них коммерческих и ведомственных прививочных кабинетов | |
| Количество здравпунктов (врачебные, фельдшерские) | |
| Количество ФАПов | |
| Количество медперсонала для амбулаторно-поликлинической помощи: | |
| врачей (штатных единиц/физических лиц) | |
| медсестер (штатных единиц/физических лиц) | |
| фельдшеров ФАП, здравпунктов (физических лиц) | |
| Количество домов ребенка | |
| Количество детских домов (в том числе специализированных) | |
| Количество детских интернатов с постоянным пребыванием детей | |
| Количество Домов сестринского ухода | |
| Количество специализированных интернатов для взрослых | |