УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 12.11.2009 N 2332-У (ред. от 17.06.2010) "О ПЕРЕЧНЕ, ФОРМАХ И ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОРМ ОТЧЕТНОСТИ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"



Форма 0409808 ОТЧЕТ ОБ УРОВНЕ ДОСТАТОЧНОСТИ КАПИТАЛА, ВЕЛИЧИНЕ РЕЗЕРВОВ НА ПОКРЫТИЕ СОМНИТЕЛЬНЫХ ССУД И ИНЫХ АКТИВОВ (ПУБЛИКУЕМАЯ ФОРМА)


Кредитной организации
(полное фирменное и сокращенное фирменное наименование)
Почтовый адрес

Код формы по ОКУД 0409808

Квартальная (Годовая)

Номер строки Наименование показателя Данные на начало отчетного года Прирост (+) / снижение (-) за отчетный период Данные на отчетную дату
1 2 3 4 5
1 Собственные средства (капитал) (тыс. руб.), всего, в том числе:
1.1 Уставный капитал кредитной организации, в том числе:
1.1.1 Номинальная стоимость зарегистрированных обыкновенных акций (долей)
1.1.2 Номинальная стоимость зарегистрированных привилегированных акций
1.2 Собственные акции (доли), выкупленные у акционеров (участников)
1.3 Эмиссионный доход
1.4 Резервный фонд кредитной организации
1.5 Финансовый результат деятельности, принимаемый в расчет собственных средств (капитала):
1.5.1 прошлых лет
1.5.2 отчетного года
1.6 Нематериальные активы
1.7 Субординированный кредит (займ, депозит, облигационный займ)
1.8 Источники (часть источников) дополнительного капитала, для формирования которых инвесторами использованы ненадлежащие активы
2 Нормативное значение достаточности собственных средств (капитала), (процентов) X
3 Фактическое значение достаточности собственных средств (капитала), (процентов) X
4 Фактически сформированные резервы на возможные потери (тыс. руб.), всего, в том числе:
4.1 по ссудам, ссудной и приравненной к ней задолженности
4.2 по иным активам, по которым существует риск понесения потерь, и прочим потерям
4.3 по условным обязательствам кредитного характера, отраженным на внебалансовых счетах, и срочным сделкам
4.4 под операции с резидентами офшорных зон

Раздел "Справочно":

1. Формирование (доначисление) резерва на возможные потери по ссудам, ссудной и приравненной к ней задолженности в отчетном периоде (тыс. руб.), всего ___________, в том числе вследствие:

1.1. выдачи ссуд ____________;

1.2. изменения качества ссуд ___________;

1.3. изменения официального курса иностранной валюты по отношению к рублю, установленного Банком России ___________;

1.4. иных причин ___________.

2. Восстановление (уменьшение) резерва на возможные потери по ссудам, ссудной и приравненной к ней задолженности в отчетном периоде (тыс. руб.), всего, в том числе вследствие:

2.1. списания безнадежных ссуд ________;

2.2. погашения ссуд ___________;

2.3. изменения качества ссуд __________;

2.4. изменения официального курса иностранной валюты по отношению к рублю, установленного Банком России ________;

2.5. иных причин ________.

Руководитель(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель(Ф.И.О.)
Телефон:
"__" ________________ г.