"ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ДУБЛИКАТА ОХРАННОГО ДОКУМЕНТА НА ОБЪЕКТ ПРОМЫШЛЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ" (утв. Роспатентом 20.03.95)



Приложение


Приложение
к Правилам выдачи дубликата
охранного документа на объект
промышленной собственности

РОСПАТЕНТ
103621, Москва,
М. Черкасский пер., 2/6
от ________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество физического
лица или наименование юридического
лица, адрес для переписки и
направления дубликата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу (просим) выдать мне (нам) дубликат патента (свидетельства, патента СССР, свидетельства СССР, авторского свидетельства СССР) N _________ на изобретение (полезную модель, промышленный образец, товарный знак, знак обслуживания, право пользования наименованием места происхождения товара) <*>.


<*> Указать необходимое.

Приложение: - документ, подтверждающий внесение платы по тарифу за выдачу дубликата и публикацию сведений об этой выдаче в установленном размере на счет уполномоченной организации;

- заверенная копия документа, подтверждающего правопреемство (при необходимости).

Подпись

Печать (при необходимости)

Дата