ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госкомстата РФ от 29.06.99 N 49 (ред. от 10.09.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ"



ФОРМА N 13 СВЕДЕНИЯ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОКИ ДО 28 НЕДЕЛЬ)


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
СВЕДЕНИЯ
О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОКИ ДО 28 НЕДЕЛЬ)
ЗА ________________ Г.
Представляют: Сроки представления Форма N 13
лечебно-профилактические учреждения, производившие аборты 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) в установленные последним сроки в установленные последним сроки Годовая
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно-правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609383

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ Х пересмотра Всего из них - женщин в возрасте
до 14 лет включительно 15 - 19 лет 20 - 24 года 25 - 29 лет 30 - 34 года 35 - 39 лет 40 - 44 года 45 - 49 лет 50 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего прерываний беременности (без мини-абортов) 01 O03O06
из них самопроизвольные 02 O03
медицинские (легальные) 03 O04часть
по медицинским показаниям 04 O04часть
другие виды прерываний беременности (криминальные) 05 O05
неуточненные 06 O06
по социальным показаниям 07
Из общего числа прерываний беременности - у первобеременных 08
Сроки прерывания беременности: до 12 недель 09
22-27 недель 10
Число женщин, умерших после прерывания беременности 11
из них: от причин, не связанных с беременностью 12
после прерывания беременности, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения 13
Кроме того, проведено вызываний менструаций (мини-аборты) 14 Z30.3 часть
из них у первобеременных 15

Руководитель организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за составление формы
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
" ____ " 19 ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)