"ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПАСПОРТИЗАЦИИ КАНЦЕРОГЕНООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 1.1.688-98" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 02.03.98)



ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ КАНЦЕРОГЕНООПАСНОГО ПРОИЗВОДСТВА


(Химические факторы)

Дата заполнения:

1. Общие сведения о предприятии

1.1. Наименование предприятия
Код по ОКПО
1.2. Министерство (ведомство)
Код по СООГУ
Ведомство
Код по ОКОНХ
1.3. Вид собственности

аренда субаренда собственные помещения
1.4. Адрес:
тел. факс Код по СОАТО
1.5. Даты: - введения в эксплуатацию
- последней реконструкции
- капитального ремонта
- смены профиля предприятия,
обусловившей изменение его
канцерогеноопасности
,
смена профиля предприятия
согласована с органами госсаннадзора:
да , нет
1.6. Расположение предприятия относительно населенного пункта:
вне населенного пункта ,
в черте населенного пункта ,
на границе населенного пункта
с учетом розы ветров:
с подветренной стороны ,
с наветренной стороны
1.7. Наличие санитарно - защитной зоны: да , нет
размеры СЗЗ (м)
соответствие СЗЗ действующим нормативам: да , нет
В пределах СЗЗ проживает население: да , нет ,
если да - указать количество
1.8. Общая численность работающих на производстве
В том числе:
мужчин ,
женщин , из них детородного возраста (15 - 49 лет) ,
лиц моложе 18 лет
1.9. Отнесение предприятия к группе объектов государственного санитарно - эпидемиологического надзора:
1 группа , 2 группа , 3 группа

1.10. Вид выпускаемой продукции:

1.10.1. Основная:
Наименование продукции Наличие гигиенического сертификата
да нет
1
2
3
4
5
6
7

1.10.2. Дополнительная:
Наименование продукции Наличие гигиенического сертификата
да нет
1
2
3
4

2. Санитарно - гигиеническая характеристика цехов, технологических процессов, при которых работники имеют контакт с канцерогеноопасными веществами

2.1. Характеристика технологического процесса, представляющего канцерогенную опасность

Наименование цеха,
технологического процесса,
участка 		Размещение <*> Технологические
процессы при,
которых используются
или производятся
канцерогенные вещества 		Наименование канцерогенного вещества
1 2 3
1 1 1
2 2
3 3
2 1 1
2 2
3 3
3 1 1
2 2
3 3
4 1 1
2 2
3 3
<*> Изолированное здание 1 , в составе здания 2 , в блоке с другими технологическими операциями,
производствами 3

2.2. Используемое сырье, представляющее канцерогенную опасность

Наименование сырья Агрегатное состояние <*> Наименование канцерогенных веществ, содержащихся в сырье Уровень содержания канцерогенных веществ в сырье
фактический
мг/л, %
от массы, объема 		допустимый в соответствии с
1 2 3 ГОСТ ТУ сертификатом другое (указать)
1
2
3

2.3. Конечный продукт, представляющий канцерогенную опасность

Наименование продукта Агрегатное состояние <*> Наименование канцерогенных веществ, содержащихся в конечном продукте Уровень содержания канцерогенных веществ в продукте
фактический
мг/л, %
от массы, объема 		допустимый в соответствии с
1 2 3 ГОСТ ТУ сертификатом другое (указать)
1
2
3
* 1 твердое, 2 жидкое, 3 газообразное.

2.4. Характеристика основных и вспомогательных профессий, в которых работники имеют контакт с канцерогенными веществами

2.4.1. Основные:
Наименование цеха, участка, рабочего места Перечень профессий, в которых работники имеют контакт с канцерогенными веществами Код профессий Перечень канцерогенов, с которыми контактируют работники или возможен контакт Численность работников и степень загрязнения среды канцерогенными веществами <*>
всего мужчин женщин из них детородного возраста лиц обоего пола моложе 18 лет
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 1
2
2 1
2
3 1
2
2.4.2. Вспомогательные:
1 1
2
2 1
2
Итого:

<*> 1 - содержание канцерогена в воздухе рабочей зоны не превышает ПДК;

2 - содержание канцерогена в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 1 и более случаях;

3 - не контролируется: нет метода (М), нет средств измерения (С).

3. Характеристика загрязнения окружающей среды канцерогенными веществами

3.1. Выбросы канцерогенных веществ в атмосферу

Наименование источников выброса Инвен. N источника выброса Наименование канцерогенных веществ, выбрасываемых в атмосферу ПДВ,
т/год 		ВСВ,
т/год 		Срок его действия Фактический выброс,
т/год 		Концентрация на границе СЗЗ <*>,
мг/куб. м
1
2
3
4
5
6
7
8
9

<*> Если отсутствует СЗЗ, приводится концентрация вещества в районе проживания населения (указывается - Н).

3.2. Загрязнение промышленных сточных вод канцерогенными веществами

Наименование цеха или другого источника сточных вод Объем сточных вод (куб. м/сут.) Перечень канцерогенных веществ в сточных водах Концентрация канцерогенных веществ в сточных водах (мг/л) ПДС
куб. м / год 		Фактический сброс
куб. м / год
всего прошедших локальную очистку прошедших очистку на общегородских сооружениях сбрасываемых без очистки исходная после локальной очистки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

3.3. Характеристика отходов, образующихся на производстве

Наименование отходов Наличие паспорта отходов Количество отходов за год (т) Класс токсичности Агрегатное состояние Канцерогенные вещества, содержащиеся в отходах Содержание, мг/кг, % Система сбора, хранения и удаления отходов Способы утилизации отходов
да нет тверд. жидк. сжигание захоронение вывоз другие (конкретно)
1

2

3

4

5

6

4. Сведения об онкологических больных на предприятии

Наименование цеха, участка с установленным канцерогенным фактором Подлежит периодическому медосмотру Фактически осмотрено Выявленное число онкологических заболеваний Диагноз онкологических заболеваний Профессия заболевших <*> Пол Возраст (полных лет) Экспертиза профессионального характера заболевания проведена Установлен профессиональный характер заболевания
всего
(абс. / %) 		в том числе с
привлечением
онколога
(абс. / %) 		м ж м ж да нет да нет
1 1
2
3
2 1
2
3
3 1
2
3
Всего: Итого:

<*> Код профессии.

5. Заключение по результатам паспортизации производства на канцерогеноопасность

Дата заполнения:
5.1. Наименование предприятия
5.2. Адрес:
тел. факс
Коды по ОКПО , СООГУ ,
ОКОНХ , СОАТО

5.3. Расположение предприятия относительно населенного пункта:
вне населенного пункта , в черте населенного пункта ,
на границе населенного пункта
соответствие СЗЗ действующим нормативам:
да ,
нет
В пределах СЗЗ проживает население:
да ,
нет , если да - указать количество
5.4. Общая численность работающих на производстве
В том числе:
мужчин ,
женщин , из них детородного возраста (15 - 49 лет) ,
лиц моложе 18 лет

5.5. Вид выпускаемой продукции:

1
2
3

5.6. Количество работников, контактирующих с канцерогенными веществами:
Наименование
канцерогенного
вещества 		Количество контактирующих
всего мужчин женщин лиц до 18 лет
всего детород.
возраста
1
2
3
4
5
Итого:

5.7. Количество онкологических больных - работников предприятия

Всего
Из них признано профессионально обусловленными

5.8. Производственные канцерогенные вещества, выбрасываемые в атмосферный воздух:

Наименование веществ ПДВ
(т/год) 		ВСВ,
т/год 		Срок его действия Фактический выброс
(т/год) 		Концентрация на границе СЗЗ
(мг/куб. м) <*>






<*> Если отсутствует СЗЗ, приводится концентрация в районе проживания населения (указывается Н).

5.9. Канцерогенные вещества в сточных водах предприятия:

Наименование веществ ПДС
(куб. м/год) 		Фактический сброс
(куб. м / год)





5.10. Канцерогенные вещества в отходах, образующихся на производстве:

Наименование отходов Количество за год
(т) 		Канцерогенные вещества,
содержащиеся в отходах
1 1
2
2 1
2
3 1
2

5.11. Возможно загрязнение окружающей среды канцерогенными веществами, источником которого является предприятие:
да ,
нет
5.12. Признано канцерогеноопасным предприятие в целом:
да ,
нет
цех наименование
технологический участок наименование
рабочее место наименование

6. Рекомендации территориального центра госсанэпиднадзора по снижению степени канцерогенной опасности предприятия







Утверждаю Согласовано
Руководитель предприятия Главный врач ЦГСЭН
"__" ___________________ "__" ___________________
(Ф.И.О) (Ф.И.О)
М.П. М.П.