ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (часть 1)

СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ (Форма АДИ-5)

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-5		Код по ОКУД	Код по ОКПО

СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР		___-___-___-__
Наименование (краткое)
Дата приема	"__" _________ ____ года


Примечания:
Исходящий номер СПУ
Количество документов в пачке, исключая опись
Количество страниц описи

Перечень передаваемых документов

N п/п	Страховой номер	Ф.И.О. застрахованного лица	Наименование исходящего документа	Дата получения	Подпись получателя	Дополнительные сведения

Исполнитель	Подпись	Расшифровка подписи

Наименование должности руководителя	Подпись	Расшифровка подписи

Дата	М.П.