ПРИКАЗ Минтранса РФ от 05.12.2002 N 155 "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ВНУТРЕННЕМ ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ"

Приложения

Приложение N 1
к Приказу Минтранса России
от 05.12.2002 N 155

                          Герб России                           
                                                                
          МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ          
                                                                
                            ЛИЦЕНЗИЯ                            
                                                                
                         Серия        N                         
                                                                
на осуществление _______________________________________________
Выдана _________________________________________________________
           (наименование, организационно - правовая форма -     
         для юридического лица; фамилия, имя, отчество, данные  
________________________________________________________________
             документа, удостоверяющего личность, -             
              для индивидуального предпринимателя)              
________________________________________________________________

ИНН 

                                  
Место    нахождения   -       для 
юридического   лица;        место 
жительства - для  индивидуального 
предпринимателя:                  

Срок действия лицензии: с ________________ по __________________
Дата принятия решения о предоставлении лицензии: _______________
                                                                
_______________________     _______________     ________________
      (должность)              (подпись)            (Ф.И.О.)    
                                                                
                                            М.П.                
                                                                
Дата ___________                                                
________________________________________________________________
Лицензия продлена по __________________                         
                                                                
_______________________     _______________     ________________
      (должность)              (подпись)            (Ф.И.О.)    
                                                                
                                            М.П.                
                                                                
Дата ___________                                                
________________________________________________________________
Лицензия продлена по __________________                         
                                                                
_______________________     _______________     ________________
      (должность)              (подпись)            (Ф.И.О.)    
                                                                
                                            М.П.                
                                                                
Дата ___________                                                
________________________________________________________________

 \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Приказу Минтранса России
от 05.12.2002 N 155

           Министерство транспорта Российской Федерации\r\n \r\n       ____________________________________________________\r\n             (наименование органа контроля (надзора))\r\n \r\n                            АКТ N ___\r\n           проверки соблюдения лицензиатом лицензионных\r\n                       требований и условий\r\n \r\nпри осуществлении ________________________________________________\r\n                         (вид деятельности на внутреннем\r\n                               водном транспорте)\r\n"__" _________ 200_ г. ___________________________________________\r\n                           (время и место составления акта)\r\n    На основании приказа (распоряжения) __________________________\r\n                                           (наименование органа\r\n                                            контроля (надзора))\r\n___________________ от "__" _____________ 200_ г. N ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n      (должность, Ф.И.О. лица (лиц), проводившего проверку)\r\nс участием _______________________________________________________\r\n              (должность, Ф.И.О. лица (лиц), принявшего участие\r\n                                в проверке)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпроведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий __\r\n__________________________________________________________________\r\n      (наименование проверяемого юридического лица, фамилия,\r\n          имя, отчество руководителя или индивидуального\r\n__________________________________________________________________\r\n                         предпринимателя)\r\nв присутствии ____________________________________________________\r\n                      (фамилия, имя, отчество, должность\r\n                     представителей юридического лица или\r\n__________________________________________________________________\r\n         индивидуального предпринимателя, присутствующих\r\n                          при проверке)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n       (дата, наименование обособленного объекта (филиала,\r\n                судна), место проведения проверки)\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                      Проверкой установлено:\r\n \r\n1. Учредительные документы: ______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Документ,  подтверждающий  факт  внесения  записи о юридическом\r\nлице  в  Единый  государственный  реестр  юридических  лиц,   либо\r\nсвидетельство   о   государственной   регистрации  индивидуального\r\nпредпринимателя:\r\nрегистрационный N _________________ от "__" _____________ ____ г.,\r\nвыдан ____________________________________________________________\r\n3. Место   нахождения   юридического  лица  или  место  жительства\r\nиндивидуального    предпринимателя     и     данные     документа,\r\nудостоверяющего его личность: ____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе  от  "__"\r\n____________ г. N ________, присвоен ИНН ______________\r\n5. Документ о постановке на статистический учет в ________________\r\nN _____ от "__" _________ ____ г., присвоены: ОКПО ______________,\r\nОКОНХ ______________________________________________, ОКФС _______\r\n6. Наличие лицензий на:\r\n6.1. Перевозки внутренним водным транспортом грузов _______ N ____\r\nс __________ по __________\r\n6.2. Перевозки внутренним водным транспортом пассажиров ____ N ___\r\nс __________ по __________\r\n6.3. Погрузочно - разгрузочную деятельность на  внутреннем  водном\r\nтранспорте ___________ N __________ с ________ по ________\r\n7. Наличие  судов  и  объектов,  используемых  при   осуществлении\r\nлицензируемой деятельности:\r\n7.1. Суда:  всего ______;  из них собственных ______; используемых\r\nна ином законном основании _______________________________________\r\nИз общего количества заявлено для  использования  в  лицензируемой\r\nдеятельности _____________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n7.2. Объекты (филиалы ________,  причалы ________, грузовые склады\r\n__________, открытые  площадки  ________,   грузоподъемные   краны\r\n________, в т.ч. плавучие ________, иное погрузочно - разгрузочное\r\nоборудование ___________________________________________________).\r\nИз них заявлены для использования в лицензируемой деятельности ___\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n8. Ответственное лицо за лицензируемую деятельность ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n9. Ответственное лицо за безопасную эксплуатацию судов ___________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Другие сведения: _____________________________________________\r\n                        (указываются сведения о переоформлении,\r\n                             продлении, основания и даты\r\n                                  приостановления и\r\n__________________________________________________________________\r\n       возобновления действия лицензии или другие сведения)\r\n11. ______________________________________________________________\r\n      (указываются краткие сведения о результатах проверки,\r\n               в том числе о выявленных нарушениях\r\n__________________________________________________________________\r\n         лицензионных требований и условий, установленных\r\n          соответствующими положениями о лицензировании,\r\n                           с указанием\r\n__________________________________________________________________\r\n          ссылок на статьи, пункты нормативных правовых\r\n                 и нормативных технических актов)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nРешение, обязывающее устранить выявленные нарушения со сроками  их\r\nустранения, будет направлено в Ваш адрес в течение недели.\r\n \r\n12. Приложения: __________________________________________________\r\n                   (указывается перечень прилагаемых документов\r\n                 или их копий, связанных с результатами проверки)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПодписи участников проверки:\r\n                             _________________ (_________________)\r\n                              (Дата, подпись)    (Фамилия, И.О.)\r\n                             _________________ (_________________)\r\n                             _________________ (_________________)\r\n                             _________________ (_________________)\r\n                             _________________ (_________________)\r\n \r\nС актом ознакомлен, один экземпляр получил:\r\n____________________________ __________________ (________________)\r\n        (Должность)            (Дата, подпись)    (Фамилия, И.О.)\r\n