Акт по агентскому договору

После заполнения документа он может быть распечатан вместе с внесенными в него данными!

Акт по агентскому договору

Акт

по агентскому договору N с

от " " 20 г. за период с "" 20 г.

по "" 20 г.

Принципал и Агент составили настоящий акт о том, что Агент сдал, а Принципал принял проделанную в период с 200 г. по 200 г. работу по привлечению к заключению и сопровождению перечисленных ниже договоров страхования. Вознаграждение Агента за выполнение указанной работы составляет рублей копеек без НДС. Из них удержано Агентом при перечислении страховой премии на расчетный счет Принципала рублей коп. Из них к перечислению Агентом на расчетный счет Принципала рублей коп. без НДС.

----------T------------T--------------T-----------------------T-----------------------T------------¬

¦ N п/п ¦Страхователь¦Номер договора¦Дата вступления в силу¦Дата окончания действия¦Поступившая ¦

¦ ¦ ¦ страхования ¦ договора страхования ¦ договора страхования ¦премия, руб.¦

+---------+------------+--------------+-----------------------+-----------------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---------+------------+--------------+-----------------------+-----------------------+------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------+------------+--------------+-----------------------+-----------------------+------------+

¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------+------------+--------------+-----------------------+-----------------------+-------------

---------------------T----------------T----------------T--------------T------------------T---------¬

¦ Размер агентского ¦Сумма агентского¦Сумма, удержан- ¦Сумма к пере-¦ Дата поступления ¦Платежный¦

¦ вознаграждения (% ¦вознаграждения, ¦ ная агентом, ¦числению Прин-¦ премии на счет (в¦документ ¦

¦от страховой премии)¦ руб. ¦ руб. ¦ ципалу, руб. ¦кассу) страховщика¦ ¦

+--------------------+----------------+----------------+--------------+------------------+---------+

¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦

+--------------------+----------------+----------------+--------------+------------------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----------------+----------------+--------------+------------------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------+----------------+----------------+--------------+------------------+----------

Скачать PDF Скачать RTF Версия для печати

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация

Формы документов

Акт по агентскому договору