Анкета участника конкурса
(для юридических лиц)
------------------------------------T-----------------------------------¬
¦Полное фирменное наименование ¦ ¦
¦участника конкурса ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Сокращенное фирменное наименование ¦ ¦
¦участника конкурса ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Организационно-правовая форма ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Учредители (участники), чья доля в ¦ ¦
¦уставном капитале участника ¦ ¦
¦конкурса составляет не менее 20%) ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Свидетельство о регистрации (номер,¦ ¦
¦дата выдачи, орган, выдавший ¦ ¦
¦свидетельство) ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦ОГРН ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Местонахождение ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Почтовый адрес ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Контактный телефон ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Адрес электронной почты (e-mail) ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦ИНН ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Банковские реквизиты: ¦ ¦
¦Расчетный счет ¦ ¦
¦Корреспондентский счет ¦ ¦
¦Наименование кредитной организации ¦ ¦
¦БИК ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦Фамилия, имя, отчество руководителя¦ ¦
L-----------------------------------+------------------------------------
________________________ _________________ __________________
(должность лица, (подпись) (Ф.И.О.)
подписавшего анкету)
М.П.