Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 N 138н "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ПУТЕВОК И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, N 21, ст. 699; 1992, N 32, ст. 1861; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 1996, N 51, ст. 5680; 1997, N 47, ст. 5341; 1998, N 48, ст. 5850; 1999, N 16, ст. 1937, N 28, ст. 3460; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 7, ст. 610, N 33, ст. 3413, N 1, ст. 2, N 53, ст. 5030; 2002, N 30, ст. 3033, N 50, ст. 4929, N 27, ст. 2779, N 52, ст. 5132; 2003, N 43, ст. 4108, N 52, ст. 5038; 2004, N 18, ст. 1689, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637, N 30, ст. 3288, N 50, ст. 5285; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6236), Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607), Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128; 2004, N 12, ст. 1035, N 35, ст. 3607; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6236) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 504 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортное или другое оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевок участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 18, ст. 2140; 2003, N 33, ст. 3269), пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036, N 15, ст. 1555, N 23, ст. 2713, N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378, N 2, ст. 244, N 6, ст. 738) и в целях совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказываю:

1. Утвердить порядок организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно приложению.

2. Департаменту учетной политики и контроля, Финансовому департаменту:

осуществлять финансовое обеспечение расходов на лечение больных в санаторно-курортных учреждениях за счет ассигнований федерального бюджета в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами обеспечения санаторно-курортным лечением больных в санаторно-курортных учреждениях;

представлять полугодовой отчет о финансовом обеспечении расходов на лечение больных в санаторно-курортных учреждениях за счет ассигнований федерального бюджета в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами обеспечения санаторно-курортным лечением больных в санаторно-курортных учреждениях в Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения.

3. Департаменту организации медицинской помощи и развития здравоохранения осуществлять сбор заявок из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения по направлению больных на санаторно-курортное лечение.

4. Департаменту информатизации осуществлять автоматизацию работ, указанных в пункте 3 настоящего Приказа, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области обеспечения информационной безопасности и защиты персональных данных.

5. Руководителям санаторно-курортных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

5.1. Обеспечить:

рациональное функционирование и использование существующего коечного фонда санаторно-курортного учреждения в соответствии с профилем санаторно-курортного учреждения для больных, направляемых из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, и граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;

регистрацию и учет путевок.

5.2. Осуществлять:

организацию лечебного питания в соответствии с Инструкцией по организации лечебного питания, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г. N 5073), с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г. N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2005 г. N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г. N 7878);

организацию лечения - в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи;

мониторинг данных по заявкам и путевкам с частотой оценок не реже одного раза в день;

проводить анализ использования путевок и представлять квартальный отчет с результатами анализа использования путевок в электронном виде и на бумажном носителе в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6. Руководителям туберкулезных санаторно-курортных учреждений дополнительно к требованиям, установленным пунктом 5, обеспечить:

индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков лечения больных, поступивших в санаторно-курортное учреждение, руководствуясь классификацией туберкулеза, групп диспансерного учета и клинической картиной;

в случае недоездов больных в санаторно-курортные учреждения предоставление мест контингентам иных противотуберкулезных учреждений с учетом имеющихся показаний для санаторно-курортного лечения.

7. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития обеспечить контроль за отбором и направлением больных в санаторно-курортные учреждения, а также соответствием санаторно-курортного лечения, полученного больными, объему, стандартам и условиям оказания санаторно-курортной помощи в соответствии с порядком, утвержденным настоящим Приказом.

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Министр
Т.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 27 марта 2009 г. N 138н

1. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях (далее - СКУ) осуществляется путем предоставления больным, направляемым из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (далее - УЗ), при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок. Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи.

Продление срока лечения больных в СКУ решается индивидуально по медицинским показаниям врачебной комиссией (далее - ВК) СКУ.

2. Медицинский отбор больных на лечение в СКУ осуществляется в соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189) с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г. N 3 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 декабря 2007 г. N 8908), от 24 декабря 2007 г. N 794 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2008 г. N 10904), от 24 декабря 2008 г. N 763н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2009 г. N 13129).

Необходимость направления больного на лечение в СКУ определяется лечащим врачом и заведующим отделением.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения больного в СКУ лечащий врач готовит медицинские документы на ВК УЗ.

3. В ВК УЗ представляется медицинская карта стационарного больного, принимается решение о направлении больного на лечение в СКУ, заполняется карточка пациента (приложение N 1 к Порядку) и составляется заявка на санаторно-курортное лечение (приложение N 2) в соответствии с профилем непосредственно после его стационарного лечения в УЗ.

Решение ВК УЗ о направлении больного в СКУ оформляется соответствующим заключением в медицинской карте стационарного больного, которое подписывают все члены ВК УЗ.

4. После получения положительного заключения ВК УЗ лечащий врач заполняет справку для получения путевки, санаторно-курортную карту, формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение".

Справка для получения путевки подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

5. ВК УЗ ведет журналы:

учета лиц, нуждающихся в лечении в СКУ;

выдачи справок для получения путевки;

выдачи санаторно-курортных карт;

регистрации путевок (приложение N 3 к Порядку).

6. ВК УЗ составляет заявки на санаторно-курортное лечение в СКУ в соответствии с профилем и потребностью в лечении больных непосредственно после их стационарного лечения в данном УЗ.

7. В случае принятия ВК УЗ решения о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение больным, направляемым на лечение в СКУ, выдаются:

выписка из медицинской карты стационарного больного;

санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в УЗ обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.

Выписка из медицинской карты стационарного больного подшивается к медицинской карте больного СКУ.

8. Больным, поступившим в СКУ, выдается санаторно-курортная книжка, где отражаются диагноз и назначенные лечебно-диагностические процедуры. Санаторно-курортная книжка предъявляется в лечебно-диагностических подразделениях СКУ для отметки о проведенном лечении или обследовании.

9. Прием и выписка больных в СКУ производится в сроки, предусмотренные в санаторно-курортных путевках.

10. Лицам, заболевшим в период пребывания в СКУ, срок лечения продлевается на основании заключения ВК СКУ.

11. ВК СКУ ведет журналы:

учета лиц, поступивших из УЗ;

регистрации санаторно-курортных карт;

регистрации путевок (приложение N 4 к Порядку).

12. По окончании срока лечения больного СКУ:

возвращает в УЗ, выдавшего путевку, обратный талон санаторно-курортной карты. Обратный талон санаторно-курортной карты подшивается в медицинскую карту стационарного больного, прошедшего лечение в СКУ.

13. После окончания лечения в СКУ больному выдается санаторно-курортная книжка.

14. В случае досрочного убытия из СКУ выписка больных из СКУ проводится ВК СКУ и делается соответствующая отметка в медицинской карте больного СКУ.

Приложение N 1
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации

<*> - Поля, обязательные к заполнению.

Приложение N 2
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации

Приложение N 3
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации

<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью УЗ и заверяется подписью руководителя УЗ.

Приложение N 4
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации

<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью СКУ и заверяется подписью руководителя СКУ.