Последнее обновление: 01.05.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 N 599н (ред. от 28.04.2011) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"
Приложения
Приложение N 1
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического диспансера.
2. Кардиологический диспансер (далее - Диспансер) создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в виде:
самостоятельного учреждения здравоохранения;
структурного подразделения республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки кардиологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации.
3. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной кардиологической помощи больным.
4. Диспансер, являющийся самостоятельным учреждением здравоохранения, возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.
Руководитель Диспансера, являющегося структурным подразделением республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки кардиологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее руководителем соответствующего учреждения, в составе которого создан Диспансер, по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.
5. Структура Диспансера, являющегося самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения N 3, N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
При организации Диспансера в составе республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или учреждения науки кардиологического профиля структура и численность медицинского и другого персонала Диспансера определяются руководителем учреждения, в составе которого создается Диспансер.
6. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственную часть;
организационно-методический отдел (кабинет);
амбулаторно-поликлиническое отделение (кардиологический кабинет);
стационарные отделения;
диагностические структурные подразделения (кабинет, лаборатория, отделение);
реабилитационное отделение.
7. Диспансер осуществляет следующие функции:
а) организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе службы скорой медицинской помощи, санаторного и амбулаторно-поликлинического звена;
б) координация, организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;
в) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в субъекте Российской Федерации;
г) информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;
д) организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований по выполнению федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;
е) оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также организационно-методическое руководство и оценка качества ее проведения в медицинских и иных учреждениях субъекта Российской Федерации;
ж) консультирование врачей учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, по сложным вопросам диагностики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы;
з) участие в разработке стандартов медицинской помощи и формуляров лекарственных средств;
и) внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;
к) организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских учреждениях субъекта Российской Федерации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы в субъекте Российской Федерации;
л) оказание медицинской помощи на госпитальном этапе и оценка организации санаторно-курортного и амбулаторного этапов реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также лиц, перенесших операции на сердце и магистральных сосудах, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях субъекта Российской Федерации;
м) организация диспансерного наблюдения за больными, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
н) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
о) участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения, скорой медицинской помощи и среднего медицинского персонала по вопросам кардиологии;
п) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;
р) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
с) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
8. Диспансер в своей работе взаимодействует с клиническими учреждениями здравоохранения, образовательными учреждениями дополнительного профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими учреждениями кардиологического профиля федерального подчинения, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера).
2. Кардиологический кабинет (далее - Кабинет) создается в поликлиниках и кардиологических диспансерах с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом) из рекомендуемого расчета 1 врача на 20 000 прикрепленного населения.
3. Основными функциями Кабинета являются:
а) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском, направляемым участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), а также кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник, кабинетами медицинской помощи предприятий и учреждений;
б) диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;
артериальной гипертензией 3 степени рефрактерной к терапии;
в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);
имеющих пороки сердца и крупных сосудов;
в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;
имеющих первичную легочную гипертензию;
имеющих хроническую аневризму аорты;
в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;
имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;
имеющих III - IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте;
в) регистрация и расшифровка ЭКГ больных, обратившихся на консультацию в Кабинет или находящихся в нем под диспансерным наблюдением <*>;
<*> Выполнение данного исследования и расшифровка его результатов возможны также в отделении/кабинете функциональной диагностики.
г) отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на стационарное лечение в кардиологические отделения (в том числе в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями);
д) отбор и направление больных на консультацию в отделения сердечно-сосудистой хирургии;
е) участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы;
ж) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
з) участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;
и) участие в диспансеризации населения района обслуживания <*>;
<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
к) разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);
л) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания;
м) анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития;
н) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
о) участие в мероприятиях по повышению квалификации участковых-врачей, врачей общей практики, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиники по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);
п) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
р) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Приложение N 3
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
Приложение N 4
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
Кардиологическое отделение | |
1. Врачебный персонал | |
Врач-кардиолог кардиологического отделения | 1 должность на 15 коек |
Врач-методист | 1 должность на отделение |
Заведующий отделением - врач-кардиолог | 1 должность на 30 коек |
2. Средний медицинский персонал | |
Медицинская сестра (палатная) | из 1 круглосуточный пост на 15 коек |
Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 коек |
Медицинская сестра функциональной диагностики | 1 должность на 30 коек |
Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек |
Инструктор по лечебной физкультуре | 1 должность на 30 коек |
3. Младший медицинский персонал | |
Санитарка (палатная) | 1 круглосуточный пост на 15 коек |
Санитарка-буфетчица | 2 должности на отделение |
Санитарка-уборщица | 1 должность на отделение |
Санитарка-ванщица | 1 должность на отделение |
Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
Блок (палата) реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) кардиологического отделения | |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
1. Врачебный персонал | |
Врач-кардиолог или врач анестезиолог-реаниматолог <*> | 1 должность для работы в дневное время; 1 круглосуточный пост на 6 коек |
2. Средний медицинский персонал | |
Медицинская сестра (палатная) | 1 круглосуточный пост на 3 койки |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Старшая медицинская сестра | 1 должность на блок |
3. Младший медицинский персонал | |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная) | 1 круглосуточный пост на 6 коек |
Сестра-хозяйка | 1 должность |
<*> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 5 Положения об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 5
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического отделения (далее - Отделение), оказывающего кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированную кардиологическую медицинскую помощь.
2. Кардиологическое отделение, оказывающее кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, межрайонный (межмуниципальный) клинико-диагностический центр кардиологического профиля), городского округа (городская больница, больница скорой медицинской помощи).
Кардиологическое отделение, оказывающее специализированную кардиологическую медицинскую помощь, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для проведения специальных лечебно-диагностических манипуляций и процедур (временная эндокардиальная электрокардиостимуляция, внутриаортальная баллонная контрпульсация и др.);
кабинет врача БРИТ, работающего ежедневно в дневное время;
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для дежурных врачей;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения наркотиков;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для дежурного персонала;
санитарную комнату.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении отделения неотложной кардиологии при Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии из расчета 1 койка интенсивной терапии на 4 койки Отделения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
Структура блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии Отделения и штатная численность медицинского и иного его персонала определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
Оснащение блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения рекомендуются врачи-кардиологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии и врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной кардиологии и имеющие, как правило, стаж работы с ургентными больными кардиологического профиля не менее 1 года.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
6. Отделение осуществляет следующие функции:
а) госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:
хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;
артериальная гипертония симптоматическая;
рефрактерная артериальная гипертония 2 - 3 степени;
легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;
острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;
кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
перикардит;
инфекционный эндокардит <*>;
<*> Лечение осуществляется в Отделении, оказывающем специализированную кардиологическую помощь (в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, диспансере, специализированной больнице, госпитале, центре).
острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST <*>;
<*> Лечение осуществляется в Отделении только в случае отсутствия в стационаре отделения неотложной кардиологии.
нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности <*>;
<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс) <*>;
<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца) <*>;
<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения <*>;
<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
б) выполнение в экстренном порядке и в любое время суток (при наличии в составе Отделения блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии):
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
регистрации электрокардиограммы и ее анализ;
электрической и медикаментозной кардиоверсии;
катетеризации периферических и центральных вен;
временной электрокардиостимуляции;
искусственной вентиляции легких;
эхокардиографии;
мониторного наблюдения электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови пациента;
определения маркеров некроза миокарда;
измерения основных показателей центральной гемодинамики;
катетеризации мочевого пузыря и мониторинг диуреза;
экстренного оповещения (сигнализации) из палат на пост медицинской сестры;
терапии кислородом у постели больного;
в) при наличии у больных показаний для проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств направление их в соответствующие подразделения данного стационара, а при их отсутствии в соответствующие подразделения другого лечебно-профилактического учреждения в соответствии с пунктами 9, 10 Порядка оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля и в соответствии с пунктом 5.4 Порядка оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных настоящим Приказом);
г) осуществление госпитального этапа реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
д) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
е) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения;
ж) участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
з) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
и) проведение санитарно-просветительной работы с пациентами;
к) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
л) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
м) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
7. В лечебно-профилактическом учреждении, при котором создано Отделение с блоком (палатой) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств согласно пункту 5.3 Порядка оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденного настоящим Приказом).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Приложение N 6
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения
кардиологического профиля
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
1. Стандарт оснащения кардиологического отделения:Наименование оснащения | Требуемое количество |
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца | Не менее 50% от числа коек отделения |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Электрокардиограф | не менее 1 шт. на отделение |
Дефибриллятор | не менее 1 шт. на отделение |
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ <*> | 1 аппарат на 5 коек |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | не менее 1 шт. на отделение |
Централизованная подача кислорода к каждой койке | 1 система на отделение |
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение |
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | по числу коек и палат |
<*> Вместо аппаратов для холтеровского мониторирования ЭКГ Отделение может быть оснащено системой теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры (не менее 1 шт. на отделение)
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
2. Стандарт оснащения блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии (далее - БРИТ) кардиологического отделения:(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
Наименование оснащения | Требуемое количество |
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами | По числу коек |
Противопролежневые матрасы | не менее 1 шт. на 3 койки |
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | По числу коек |
Электрокардиограф | не менее 2 шт. на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Портативный электрокардиаграф | не менее 1 шт. на 6 коек |
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.) | не менее 1 комплекта на 6 коек |
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца | не менее 1 шт. на 3 койки |
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | не менее 1 шт. на 9 коек |
Аппарат для вспомогательного кровообращения (внутриаортальной баллонной контрпульсации) | не менее 1 шт. на 9 коек |
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати | По числу коек |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | не менее 1 шт. на 3 койки |
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | не менее 1 аппарата на 3 койки |
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания | не менее 1 комплекта на 6 коек |
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему | не менее 1 аппарата на 6 коек |
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | не менее 1 комплекта на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Набор для интубации трахеи | не менее 2 наборов на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования | не менее 100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы |
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые | не менее 2 дозаторов на 1 койку |
Инфузоматы | не менее 1 прибора на 1 койку |
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления | По числу коек |
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) | не менее 1 набора на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Передвижной рентгеновский аппарат <*> | не менее 1 шт. на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, параметров коагулограммы (активированного времени свертывания, АЧТВ, фибриногена, МНО, Д-димера), электролитов (K, Na), тропонина, глюкозы, креатинина, билирубина, газов крови, основных групп крови (A, B, 0), резус-принадлежности <**> | 1 комплект на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Глюкометр | не менее 1 шт. на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) | не менее 1 набора на БРИТ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) | |
Блок электрических розеток (не менее 8-ми розеток) с заземлением у каждой койки, в том числе и для электропитания энергоемких приборов (рентгеновских аппаратов) | по числу коек |
Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи | не менее 1 комплекта для дежурного врача |
<*> В зависимости от структуры и расположения лечебно-диагностических подразделений в лечебно-профилактическом учреждении передвижной рентгеновский аппарат может входить в состав рентгеновского кабинета, расположенного в помещении БРИТ кардиологического отделения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
<**> В зависимости от структуры и расположения лечебно-диагностических подразделений в лечебно-профилактическом учреждении лабораторное оборудование для автоматического определения указанных показателей может входить в состав экспресс-лаборатории, расположенной в 5-минутной доступности с БРИТ кардиологического отделения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от ___________ 2009 г. N ____
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 N 599н (ред. от 28.04.2011) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"