Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 06.09.2011) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПОРЯДКА ИХ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ"

Форма\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n    (наименование федерального государственного учреждения\r\n                  медико-социальной экспертизы)\r\n \r\n            ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА <*>,\r\n           ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ\r\n                       МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ\r\n \r\nКарта N ____ к акту освидетельствования N ___ от "__" ____ 20__ г.\r\n \r\n1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________\r\n2. Дата рождения: ________________________________________________\r\n3.  Место  жительства, при отсутствии места жительства указывается\r\nместо пребывания, фактического проживания на территории Российской\r\nФедерации (указываемое подчеркнуть): _____________________________\r\n4. Контактные телефоны: __________________________________________\r\n5. Группа инвалидности: _________ установлена на срок до: ________\r\n6. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: ______\r\n7. Причина инвалидности: _________________________________________\r\n8. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:\r\n 

Перечень ограничений основных 
категорий жизнедеятельности 

Степень ограничения 
(1, 2, 3) 

способности к самообслуживанию: 

способности к передвижению: 

способности к ориентации: 

способности к общению: 

способности к обучению: 

способности к трудовой деятельности 

способности к контролю за своим поведением 

 \r\n9.  ИПР разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок\r\nдо:\r\n__________________________________________________________________\r\n(после  предлога  "до" указывается первое число месяца, следующего\r\nза  тем  месяцем,  на который назначено переосвидетельствование, и\r\nгод,  на который назначено очередное переосвидетельствование, либо\r\nделается запись "бессрочно")\r\n10. Дата очередного освидетельствования: _________________________\r\n11. Дата выдачи ИПР: _____________________________________________\r\n \r\n
\r\n    <*> Далее - ИПР.\r\n \r\n              Мероприятия медицинской реабилитации\r\n 

Перечень 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Срок проведения 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Отметка о 
выполнении 
или невыполнении 
(указать причину) 

Реконструктивная 
хирургия 

Восстановительная 
терапия 

Санаторно-курортное 
лечение 

Протезирование и 
ортезирование 

 \r\n    Прогнозируемый  результат:  восстановление  нарушенных функций\r\n(полностью,  частично);  достижение компенсации утраченных функций\r\n(полностью, частично) (нужное подчеркнуть).\r\n \r\n          Мероприятия профессиональной реабилитации\r\n 

Перечень 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Срок проведения 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Отметка о 
выполнении 
или невыполнении 
(указать причину) 

Профессиональная 
ориентация 

Профессиональное 
обучение и 
переобучение 

Содействие в 
трудоустройстве 

Производственная 
адаптация 

 \r\nРекомендации  о  противопоказанных  и  доступных  условиях и видах\r\nтруда\r\n 

 \r\n    Прогнозируемый  результат: адаптация на прежнем рабочем месте;\r\nадаптация  на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда;\r\nполучение  новой  профессии  (специальности);  подбор  подходящего\r\nрабочего  места;  создание  специального  рабочего  места  (нужное\r\nподчеркнуть).\r\n \r\n                Мероприятия социальной реабилитации\r\n 

Перечень 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

  Срок 
проведения 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

Отметка о 
 выполнении 
    или 
невыполнении 
  (указать 
  причину) 

Социально-средовая 
реабилитация 

Социально-педагогическая 
реабилитация 

Социально-психологическая 
реабилитация 

Социокультурная 
реабилитация 

Социально-бытовая 
адаптация 

Физкультурно-оздоровительные 
мероприятия и спорт 

 \r\n    Прогнозируемый    результат:    достижение    способности    к\r\nсамообслуживанию   (полное,   частичное);   восстановление навыков\r\nбытовой    деятельности    (полное,    частичное);  восстановление\r\nсоциально-средового    статуса    (полное,    частичное)   (нужное\r\nподчеркнуть).\r\n \r\n            Технические средства реабилитации и услуги\r\n                       по реабилитации (ТСР)\r\n 

Перечень 
ТСР 

   Срок 
проведения 
реабилитационных 
мероприятий с 
применением ТСР 

Исполнитель 
проведения 
реабилитационных 
мероприятий с 
применением ТСР 

Отметка о 
выполнении или 
невыполнении 
  (указать
  причину) 

 \r\n    Примечание.  Во  всех  таблицах в графах, где указывается срок\r\nпроведения   реабилитационных   мероприятий,   по  соответствующим\r\nпозициям   указываются   даты   начала   и   окончания  проведения\r\nреабилитационного  мероприятия либо делается запись "бессрочно"; в\r\nграфах,  где  указывается  исполнитель проведения реабилитационных\r\nмероприятий,  по  соответствующим позициям указывается исполнитель\r\nпроведения  реабилитационного  мероприятия  (исполнительный  орган\r\nФонда     социального     страхования     Российской    Федерации;\r\nтерриториальный орган социальной защиты населения; государственные\r\nучреждения   службы   занятости   населения   субъектов Российской\r\nФедерации;   работодатель;   территориальные   органы   управления\r\nздравоохранением,   образованием;   медицинские,  образовательные,\r\nреабилитационные   организации   либо   сам   инвалид);  в графах,\r\nсодержащих  отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных\r\nмероприятий,   по   соответствующим   позициям   делается   запись\r\n"выполнено"  или  "не  выполнено" указанной в качестве исполнителя\r\nорганизацией, которая заверяется подписью ответственного лица этой\r\nорганизации и печатью.\r\n \r\nС содержанием ИПР согласен __________________  ___________________\r\n                           (подпись инвалида (расшифровка подписи)\r\n                            или его законного \r\n                              представителя \r\n                             (подчеркнуть))\r\n \r\nРуководитель федерального\r\nгосударственного\r\nучреждения медико-\r\nсоциальной экспертизы      _________________ _____________________\r\nМ.П.                           (подпись)     (расшифровка подписи)\r\n \r\n                        Заключение о выполнении ИПР\r\n \r\n            Оценка результатов медицинской реабилитации:\r\n \r\n    достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная);\r\nвосстановлены    нарушенные    функции    (полностью,   частично);\r\nположительные  результаты  отсутствуют  (нужное подчеркнуть) и др.\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n          Оценка результатов профессиональной реабилитации:\r\n \r\n    достигнута  адаптация  на  прежнем рабочем месте; адаптация на\r\nпрежнем  рабочем  месте  с  измененными  условиями труда; получена\r\nновая  профессия  (специальность);  подобрано  подходящее  рабочее\r\nместо; создано специальное рабочее место; положительные результаты\r\nотсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n            Оценка результатов социальной реабилитации:\r\n \r\n    достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная);\r\nвосстановлены  навыки  бытовой деятельности (полностью, частично);\r\nвосстановлен   социально-средовой   статус  (полностью, частично);\r\nположительные  результаты  отсутствуют  (нужное подчеркнуть) и др.\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n         Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности:\r\n \r\n    достигнуты  компенсация  (полная,  частичная)  или  устранение\r\nограничений     жизнедеятельности;     положительные    результаты\r\nотсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                     Особые отметки о реализации ИПР:\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n  (вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных\r\n                    реабилитационных мероприятий)\r\n \r\nДата вынесения заключения                    "__" ________ 20__ г.\r\n \r\nРуководитель федерального\r\nгосударственного\r\nучреждения медико-\r\nсоциальной экспертизы      _________________ _____________________\r\n                              (подпись)      (расшифровка подписи)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 августа 2008 г. N 379н