Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n                                     Код учреждения по ОКПО ______\r\n \r\n    Министерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n               СССР                             Форма N 080/у\r\n                                        Утверждена Минздравом СССР\r\n    ____________________________            04.10.80 г. N 1030\r\n       наименование учреждения\r\n \r\n                МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _________\r\n            на ребенка (подростка)-инвалида с детства\r\n                       в возрасте до 16 лет\r\n          (направляется в орган социального обеспечения\r\n            по месту жительства родителей или опекуна)\r\n \r\n                от"..." __________________ 19...г.\r\n \r\n 1. Фамилия, имя, отчество ребенка _______________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 2. Дата рождения ________________________________________________\r\n                                 (год, месяц, число)\r\n 3. Фамилия,  имя,  отчество   матери,   отца,   опекуна   (нужное\r\n    подчеркнуть) _________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 4. Место жительства родителей (опекуна) _________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 5. Заболевание (патологическое состояние) _______________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                      Оборотная сторона ф. N 080/у\r\n \r\n 6. Заключение.  Имеющееся  заболевание и патологическое состояние\r\n    соответствует разделу ____________________ пункту_____________\r\n    подпункту _______ "Перечня медицинских показаний, дающих право\r\n    на получение пособия на детей-инвалидов с  детства в  возрасте\r\n    16 лет", утвержденного Минздравом СССР\r\n                от "..." ________________ 19... г.\r\n    N ________\r\n    Заключение действительно  до   "..."   _______________ 19...г.\r\n    Дата переосвидетельствования "..."____________________ 19...г.\r\n \r\n    М. П.                 Главный врач ___________________________\r\n                                               Ф., И., О.\r\n                         (Зам. гл. врача по\r\n                         медицинской части) ______________________\r\n                                                (подпись)\r\n                         Лечащий врач ____________________________\r\n                                               Ф., И., О.\r\n                                      ____________________________\r\n                                                (подпись)\r\n \r\n