Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 6 (ред. от 14.11.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ (КРАЕВОЙ, ОБЛАСТНОЙ, ОКРУЖНОЙ) БОЛЬНИЦЕ И О МЕДИЦИНСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ"

4.1. Консультативная поликлиника

4.1.1. Структура поликлиники формируется с учетом потребности населения республики (края, области, округа) во всех видах специализированной консультативной медицинской помощи и наличия других консультативных поликлиник.

4.1.2. Консультативная поликлиника, в соответствии с полученными лицензиями и сертификатом, осуществляет консультативно-диагностическую и лечебную помощь с применением современных медицинских технологий, привлекает для этих целей, при необходимости, специалистов иных лечебно-профилактических учреждений, медицинских и научно-исследовательских институтов в порядке, утверждаемом органом управления здравоохранением.

4.1.3. Проводит консультации специалистов других лечебно - профилактических учреждений административной территории, в том числе заочные, осуществляет выездную консультативную помощь больным.

4.1.4. Обеспечивает ведение больных с тяжелыми формами заболеваний, требующими в процессе динамического наблюдения высокой квалификации специалистов, применения сложных медицинских технологий обследования, коррекции лечения.

4.1.5. В установленном порядке организует госпитализацию в профильные отделения больницы или другие лечебно-профилактические учреждения.

4.1.6. Выдает медицинские заключения по результатам консультации и рекомендации по лечению больных.

4.1.7. Осуществляет экспертную оценку тактики и качества ведения пациентов на предыдущих этапах оказания медицинской помощи и, при наличии серьезных дефектов, информирует соответствующие лечебные учреждения, страховые медицинские организации и органы управления здравоохранением.

4.1.8. Консультативная поликлиника возглавляется заместителем руководителя больницы.

4.2. Диагностический отдел

4.2.1. Диагностический отдел организуется путем функционального объединения всех диагностических подразделений поликлиники и стационара.

4.2.2. В структуру диагностического отдела входят отделения лучевой, функциональной, эндоскопической диагностики, клинико-диагностические лаборатории и другие подразделения.

4.2.3. Диагностический отдел совместно с консультативной поликлиникой обеспечивает внедрение в практику больницы высокотехнологичных диагностических и лечебно-диагностических методик, максимальную доступность высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи населению административной территории с применением алгоритмов диагностики, эффективное использование медицинской диагностической техники и оборудования.

4.2.4. При отсутствии в административной территории самостоятельного медицинского диагностического центра диагностический отдел больницы выполняет задачи, определенные Положением о медицинском диагностическом центре (Приложение 2).

4.2.5. Диагностический отдел возглавляется одним из заместителей руководителя больницы.

4.3. Стационар с приемным отделением

4.3.1. Структура стационара формируется с учетом потребности населения республики (края, области, округа) в высококвалифицированной, специализированной стационарной помощи.

4.3.2. В стационаре могут создаваться специализированные отделения различной степени интенсивности лечебного процесса (отделения интенсивного лечения, долечивания, реабилитации, кратковременного и дневного пребывания).

4.3.3. Прием, перевод в иные лечебно-профилактические учреждения и выписка пациентов, в том числе иногородних, кроме пациентов межтерриториальных специализированных центров, осуществляются в порядке, утвержденном органом управления здравоохранением административной территории.

4.3.4. Отбор больных на стационарное лечение осуществляется специалистами консультативной поликлиники и (или) приемного отделения больницы с учетом состояния больного, объема обследования на догоспитальном этапе и показанности госпитализации в профильное отделение стационара.

4.3.5. При выписке из стационара больных с тяжелыми формами заболеваний, требующими периодического наблюдения специалистов высокой квалификации, коррекции лечения, соответствующая информация передается в консультативную поликлинику.

4.3.6. Направление на патолого-анатомическое исследование умерших осуществляется в установленном порядке.

4.3.7. Стационар и приемное отделение возглавляются заместителем руководителя больницы.

4.4. Отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы

4.4.1. В структуру отдела входят: клинико-экспертное отделение, организационно-экономическое отделение, отделение медицинской статистики и вычислительной техники.

4.4.2. Клинико-экспертное отделение:

- по заданию органа управления здравоохранением анализирует деятельность учреждений здравоохранения различных форм собственности, проводит экспертизу организации плановой и экстренной медицинской помощи населению по различным профилям; готовит соответствующие рекомендации;

- осуществляет клинико-экспертную работу по контролю качества оказания лечебно-диагностической помощи в учреждениях здравоохранения административной территории, привлекая для этих целей, при необходимости, специалистов других лечебно - профилактических учреждений, медицинских и научно - исследовательских институтов, медицинских ассоциаций и т.д.;

- организует и проводит экспертизу временной нетрудоспособности;

- осуществляет иные экспертные функции по договорам с органами и учреждениями здравоохранения, фондами медицинского страхования, лицензионно-аккредитационными комиссиями, медицинскими страховыми организациями;

- разрабатывает внутрибольничную систему управления качеством лечебно-диагностического процесса и, с привлечением необходимых специалистов, организует ее внедрение в структурных подразделениях больницы;

- порядок проведения клинико-экспертной работы и использования ее результатов устанавливается органом управления здравоохранением административной территории.

4.4.3. Организационно-экономическое отделение по заданию органа управления здравоохранением:

- анализирует медико-демографическую ситуацию в административной территории;

- принимает участие в разработке территориальных программ медицинской помощи населению и контроле за их реализацией;

- разрабатывает территориальные медико-экономические стандарты;

- на основе утвержденных единых методик разрабатывает тарифы и цены на медицинские услуги;

- определяет порядок взаиморасчетов и финансирования медицинских учреждений, их подразделений и специалистов за объем и качество медицинской помощи и представляет органу управления здравоохранением для утверждения.

4.4.4. Отделение медицинской статистики и вычислительной техники:

- обеспечивает достоверный статистический учет и представляет отчетность о деятельности больницы по формам и в сроки, установленные органами статистики и здравоохранения;

- при отсутствии в территории самостоятельного информационно-вычислительного центра способствует внедрению и использованию в лечебно-профилактических учреждениях единых информационных технологий, в том числе сертифицированных программных средств, определяет единую техническую политику, осуществляет контроль за использованием средств вычислительной техники в лечебно-профилактических учреждениях; проводит подготовку персонала учреждений здравоохранения к пользованию средствами вычислительной техники.

4.4.5. Отдел возглавляется заместителем руководителя больницы.

4.5. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи предназначено для:

- обеспечения по заявкам органов и учреждений здравоохранения квалифицированной экстренной и планово-консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации или наземного санитарного транспорта, эвакуации больных и пострадавших в учреждения здравоохранения в соответствии с медицинскими показаниями;

- транспортировки консультантов и медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных.

4.5.1. С целью выполнения поставленных задач отделение:

- организует круглосуточную диспетчерскую службу;

- оперативно привлекает для выполнения заданий соответствующих специалистов медицинских учреждений, обеспечивает их транспортировку и страхование от несчастных случаев.

4.5.2. Отделение работает в режиме повседневной деятельности и в условиях чрезвычайных ситуаций.

4.5.3. В режиме повседневной деятельности отделение работает в подчинении руководителей больницы:

- оказывает экстренную и плановую консультативную медицинскую помощь по заявкам органов и учреждений здравоохранения;

- анализирует показанность и своевременность вызова консультантов, тактику ведения больного до прибытия консультанта и вносит предложения руководству больницы по совершенствованию экстренной медицинской помощи больным;

- контролирует состояние здоровья больного до выхода из кризисной ситуации.

4.5.4. В условиях чрезвычайных ситуаций отделение работает под руководством органа управления здравоохранением, руководителя больницы при оперативном управлении территориального центра экстремальной медицины по утвержденному плану:

- оказывает экстренную медицинскую помощь пострадавшим;

- осуществляет, с учетом оптимальных маршрутов и способов, быструю доставку медицинских сил и средств в зону чрезвычайной ситуации;

- организует эвакуацию пострадавших;

- обеспечивает круглосуточную оперативную связь по приему и передаче информации о ходе ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.